掛圖內(nèi)容:
儲血室規(guī)章制度-臨床輸血監(jiān)護制度
1、臨床輸血的監(jiān)護:
(1) 嚴(yán)格查對:由兩名醫(yī)護人員對“輸血申請單”、交叉配血報告單和血袋標(biāo)簽上的內(nèi)容逐一仔細(xì)核對;檢查血袋有無破損、滲漏,血液有無凝塊、變色等異常情況。
(2) 確認(rèn)受血者:輸血前,醫(yī)護人員應(yīng)而對受血者,核查受血者姓名、病床號(住院號)等資料,詢問并讓受血者或家屬回答相關(guān)問題,以確認(rèn)受血者并記錄在案。
(3) 使用合乎國家標(biāo)準(zhǔn)的一次性輸血器。
(4) 嚴(yán)格執(zhí)行輸血的無菌操作程序。
2、輸血中監(jiān)護:
(1) 除生理鹽水外,輸血前和輸血過程中,不得向血液內(nèi)加任何藥品。
(2) 嚴(yán)格控制一般輸血的速度:輸血的前15分鐘應(yīng)緩輸(每分鐘為2毫升,約30滴);15分鐘后若受血者無不良反應(yīng),可酌情調(diào)整輸注速度。
(3) 輸血的全過程應(yīng)隨時觀察受血者情況,尤其是輸血開始的15分鐘內(nèi),醫(yī)護人員應(yīng)留在受血者床邊嚴(yán)密觀察,以便一旦出現(xiàn)異常癥狀能及時發(fā)現(xiàn)。對嬰幼兒、意識不清、全麻、用人量鎮(zhèn)靜劑等不能表述自我感受的受血者,尤應(yīng)注意有無輸血不良反應(yīng)。
(4) 若發(fā)現(xiàn)可疑的輸血不良反應(yīng)時,醫(yī)護人員必須立即報告主管醫(yī)生及輸血科(血庫)迅速采取措施,緩輸或停輸血液及做出治療處理。
3、輸血后的監(jiān)護:
(1) 輸血科(血庫)對受血者的血型、交叉配血等原始記錄必須保存十年以備查。
(2) 若發(fā)生輸血不良反應(yīng),應(yīng)由臨床醫(yī)護人員向輸血科(血庫)提交“輸血反應(yīng)卡”及留有殘余血液的血袋,由輸血科(血庫)調(diào)查。如懷疑輸血不良反應(yīng)與采供血機構(gòu)有關(guān),必須書面報告采供血機構(gòu),嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)則應(yīng)報告上級衛(wèi)生行政部門。
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