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血液科規(guī)章制度-血液科輸血管理制度

圖片編號： XYNK010714	圖片尺寸：500mm*700mm
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血液科規(guī)章制度-血液科輸血管理制度

血液科患者常合并嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重血小板減少、凝血功能紊亂，是輸血較多的科室，為提高合理用血、安全用血，做到輸血零失誤，現(xiàn)制定血液科輸血管理制度。

1、科室嚴(yán)格按照衛(wèi)生部臨床輸血規(guī)范和我院輸血管理委員會制定的臨床輸血管理制度（實施細(xì)則）執(zhí)行輸血。

2、將輸血管理作為科室醫(yī)療質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，科室質(zhì)量控制小組將輸血質(zhì)控常態(tài)化。

3、科室非急診用血患者應(yīng)在申請輸血前已完善輸血前常規(guī)檢查，包括免疫十項和血型鑒定+不規(guī)則抗體篩查。

4、申請用血前最少有主治及以上醫(yī)師評估患者是否有輸血指征，如有指征，告知患者輸血的必要性及相關(guān)風(fēng)險，簽署輸血知情同意書。紅細(xì)胞申請量<800ml的，主治醫(yī)師填寫輸血評估表，副主任醫(yī)師審；800-1600ml之間的，主治醫(yī)師填寫輸血申請單，科主任審核；>1600ml的，主治醫(yī)師填寫輸血申請單，科主任簽字，報醫(yī)務(wù)部審批。

5、標(biāo)本采集應(yīng)嚴(yán)格按照血液科輸血標(biāo)本采集流程制定，提高標(biāo)本采集安全性。

6、從輸血科取血后，30分鐘內(nèi)開始輸注，減少血制品放置時間；輸血前應(yīng)雙人在患者床邊執(zhí)行核對，采用至少2種以上方式識別患者身份；核對完畢后填寫輸血安全護(hù)理單。

7、輸血過程中注意觀察患者有無輸血不良反應(yīng)，如無不良反應(yīng)，病程記錄應(yīng)完整記錄輸血過程。一旦出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，應(yīng)按照我院輸血管理委員會制定的實施細(xì)則處理不良反應(yīng)，并填寫輸血不良反應(yīng)回報單、輸血不良反應(yīng)調(diào)查表和輸血不良反應(yīng)處理記錄表，并上報輸血科。

8、科室質(zhì)控小組每個月抽查輸血病歷，及時發(fā)現(xiàn)問題，如發(fā)現(xiàn)有不合理輸血和缺少輸血相關(guān)表格的，給予全科通報批評。

9、本輸血管理制度歸血液科負(fù)責(zé)解釋說明。

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