摘要： 醫(yī)院文化建設作為醫(yī)院軟件建設的重要組成部分之一，對促進醫(yī)院的發(fā)展起著重要的作用，尤其是在提升醫(yī)療安全與醫(yī)療質量方面起著獨特的作用。本文主要通過分析醫(yī)療文化建設的內涵，闡述醫(yī)療文化、醫(yī)療安全與醫(yī)療質量的內在聯(lián)系，提出通過豐富醫(yī)院文化，加強醫(yī)療管理，實現(xiàn)醫(yī)療安全與醫(yī)療質量的雙提升、雙發(fā)展。

　　關鍵詞： 醫(yī)院文化;醫(yī)療安全;醫(yī)療質量

　　醫(yī)院文化是醫(yī)院作為一個特殊的社會組織，在社會文化和現(xiàn)代意識下形成的具有醫(yī)院特點的一種群體文化，它包括3個方面的內容，即物質文化、制度文化和精神文化[1]。由于醫(yī)院文化是一所醫(yī)院逐步形成的具有本院特色的基本信念、價值觀念、人文環(huán)境以及與此相適應的行為方式等，因此，它影響著醫(yī)院的醫(yī)療服務、醫(yī)療安全、醫(yī)療質量以及全院職工的工作態(tài)度。醫(yī)院文化作為一種文化現(xiàn)象和管理理論，要求醫(yī)院在經營管理過程中，以人為本，運用自身的文化底蘊，不斷激發(fā)職工工作的自覺性、積極性、創(chuàng)造性。醫(yī)院要高度重視文化的功能，切實增加醫(yī)院管理中文化的含量，努力提高醫(yī)院經營管理的文化品位，從而實現(xiàn)醫(yī)院管理新飛躍，并最終促進醫(yī)療安全與醫(yī)療質量的提升。

　　1 醫(yī)院文化的內涵與功能

　　1.1 醫(yī)院文化的內涵

　　1.1.1 物質文化 理解醫(yī)院的物質文化不能停留在簡單的創(chuàng)造社會價值方面上。誠然，醫(yī)院通過其自身的發(fā)展，會積累一定的物質基礎。但是，相對于簡單的創(chuàng)造經濟價值，醫(yī)院的物質文化更傾向于一種保護健康的文化。健康才是醫(yī)院物質文化真正的落腳點與支撐點，圍繞保護健康而積累的醫(yī)療設施、醫(yī)療儀器等就是物質文化的重要組成部分。

　　1.1.2 制度文化 制度是一種硬性措施，若將制度管理與人文管理有機地結合起來，營造出良好的醫(yī)院制度文化氛圍，能使制度文化形成一種習慣性意識根植于每一位醫(yī)務人員的頭腦中，從而打造出一種獨具特色的醫(yī)院優(yōu)勢資源，最終轉化為生產力。為了更好地健全醫(yī)院制度文化，必須堅持柔性管理原則，即以制度為準繩，通過人文管理來落實制度，形成一個“有法依、執(zhí)法嚴、制度面前人人平等”的制度文化氛圍。

　　1.1.3 精神文化 醫(yī)院精神文化，即醫(yī)院的精神和價值觀。醫(yī)院精神文化具有統(tǒng)領全局的作用，體現(xiàn)著醫(yī)院特有的核心文化價值追求，是全體醫(yī)務人員共同的信仰、共同的標志、共同的靈魂，也是醫(yī)院全體職工共同的思想情操、道德規(guī)范、價值標準、行為取向的總和，是醫(yī)院生存發(fā)展的精神支柱。

　　1.2 醫(yī)院文化的功能

　　1.2.1 導向功能 醫(yī)院文化本質上體現(xiàn)出醫(yī)務人員的價值取向，它能引導醫(yī)務人員將個人的思想觀念和行為追求與醫(yī)院發(fā)展的目標相一致，即醫(yī)院文化的導向功能是通過醫(yī)院文化氛圍浸入到人們的思想、滲透到人們的心靈。

　　1.2.2 約束功能 醫(yī)院文化通過其內在的精神文化、制度文化等，形成了一個具有社會評價指標的輿論氛圍，促使每個醫(yī)務人員遵章守紀，從而提高醫(yī)院群體的醫(yī)療道德水平，發(fā)揮醫(yī)院良好的社會效益。

　　1.2.3 凝聚功能 醫(yī)院文化能將醫(yī)務人員的信念凝聚到醫(yī)院發(fā)展理念之中，能使醫(yī)務人員具有責任感、使命感和歸屬感，在醫(yī)院內部形成凝聚力與向心力。

　　1.2.4 輻射功能 醫(yī)院文化能向社會展示醫(yī)務人員的精神風貌和良好的形象，能把醫(yī)院醫(yī)務人員的“愛心、細心、耐心、責任心”融入每一個患者的內心，從而贏得社會對醫(yī)務人員的尊重和支持，提高醫(yī)院的聲譽和吸引力。

　　2 醫(yī)院文化、醫(yī)療安全與醫(yī)療質量的內在聯(lián)系

　　2.1 醫(yī)院文化建設能提高員工素質 建設現(xiàn)代醫(yī)院的戰(zhàn)略核心是醫(yī)院質量戰(zhàn)略、醫(yī)院市場戰(zhàn)略、醫(yī)院文化戰(zhàn)略。加強醫(yī)院文化建設，醫(yī)術是基礎、醫(yī)德是根本、醫(yī)風是關鍵。醫(yī)務人員的道德素質直接影響著醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。首先，醫(yī)院文化可引導醫(yī)務人員樹立正確的人生觀、價值觀，以高尚的醫(yī)德醫(yī)風及愛崗敬業(yè)的精神風貌，全心全意為人民的健康服務。其次，醫(yī)院文化建設可以促進醫(yī)務工作者醫(yī)療技術水平的提高。醫(yī)院文化是一個系列工程，宏觀世界可以使醫(yī)務人員接受人文精神的感召，煥發(fā)出巨大的工作熱情，不斷提高醫(yī)療技術水平，大力推動醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。再次，醫(yī)院文化建設還可以促進醫(yī)務工作者整體醫(yī)學觀念的提高。開展醫(yī)院文化建設工作可為醫(yī)務人員學習提供一個寬敞的平臺，使其學習心理學、社會學、倫理學等知識，從而有利于醫(yī)務工作者分析患者所處的社會背景、心理因素等，以便于對患者進行綜合治療。

　　2.2 醫(yī)院文化建設能促進醫(yī)療安全與醫(yī)療質量 醫(yī)療質量是衡量一所醫(yī)院素質、醫(yī)院生產力發(fā)展水平的一個重要標志，是指醫(yī)療服務的作用價值。建設醫(yī)院文化有利于醫(yī)院不斷適應市場競爭，促進醫(yī)院的改革發(fā)展。

　　患者對醫(yī)院的態(tài)度，取決于醫(yī)療質量，患者也許不想知道醫(yī)療質量是如何取得的，但他十分清楚醫(yī)療質量會給他帶來什么?；颊吒惺艿暮脡氖撬麄冊u價醫(yī)療質量優(yōu)劣的標準，也是他們決定是否重復就醫(yī)的依據。如果患者有一種被欺騙的感覺，醫(yī)院就會因為醫(yī)療質量差而失去廣大患者。如果患者對醫(yī)院或某個醫(yī)生產生一種信任感，會報以感激之情。醫(yī)院的醫(yī)療質量差是一種自殺行為，喪失了病人的醫(yī)院是無法生存的。所以說，醫(yī)療質量是吸引病人的重要因素。質量是品牌形象賴以建立的基礎，是良好形象的源泉[2]。

　　我院正在推進以質量為核心的醫(yī)療服務管理的法制化、科學化和規(guī)范化進程，保證醫(yī)院的安全。重點落實醫(yī)療質量責任制，嚴格考核臨床基本醫(yī)療制度，尤其門診日志登記制度、首診負責制等的實施情況。加強責任心教育，重點檢查病歷質量，強化醫(yī)院質量監(jiān)管體系。加強醫(yī)療服務準入管理和醫(yī)院服務過程的規(guī)范和控制，加強檢查監(jiān)督力度，逐步建立質量為重點的醫(yī)療服務評價系統(tǒng)和醫(yī)療風險預警系統(tǒng);促進醫(yī)療安全的臨床合理用藥;完善醫(yī)院感染管理規(guī)范，加大對醫(yī)院感染監(jiān)管力度;完善臨床診療技術規(guī)范，指導醫(yī)務人員的醫(yī)療行為;加強醫(yī)務人員法制觀念培養(yǎng)，樹立依法行醫(yī)觀念。

　　總之，通過大力開展醫(yī)院文化建設，振奮了醫(yī)院精神，提高了員工素質，塑造了醫(yī)院形象，提升了管理水平。

　　3 醫(yī)院文化的建設與發(fā)展

　　3.1 以病人為中心，加強醫(yī)院文化建設 營造和諧、友愛、競爭的氛圍是醫(yī)院文化建設的關鍵。醫(yī)院文化建設是兩個文明建設的需要。健康、激勵和規(guī)范的作用，為新時期的醫(yī)院發(fā)展注入新的活力。良好醫(yī)患關系的建立，是醫(yī)院服務得以價值體現(xiàn)的基石。醫(yī)患關系屬信托關系(也就是說信任和托付)，醫(yī)患雙方由于醫(yī)學信息不對稱，在醫(yī)療決策能力上存在差別，雙方有各自不同的價值、信念、利益和目標。醫(yī)院文化建設可以在醫(yī)患關系之間構建一種交流平臺，創(chuàng)造一種親情氛圍，讓患者產生信任感和安全感，從而形成和諧的醫(yī)患關系。

　　首先，醫(yī)院文化建設可促進醫(yī)務人員為患者提供更優(yōu)質的服務。醫(yī)院用文化的力量引導醫(yī)務人員樹立一切以病人為中心的觀念，尊重患者人格，保護患者的權益，給患者更多的決策權，醫(yī)生應強化醫(yī)學倫理學課程的培訓，學習和探索醫(yī)學人文知識，履行治療和了解患者心理及社會因素方面的義務，在病歷書寫規(guī)范中，明確心理治療和社會干預方面的內容和項目;在醫(yī)務人員崗位職責中，明確醫(yī)務人員對患者心理健康所擔負的責任，要增加患者滿意情況及醫(yī)學處置的社會合理方面指標，切實使每一位醫(yī)務人員真正認識到患者是生物——心理——社會綜合屬性的人，不僅要為患者治好身體疾病，而且更要關愛和尊重患者，這樣才能在醫(yī)患之間架起一座情感的橋梁[3]。其次，醫(yī)院文化建設可促使患者更積極地配合治療。醫(yī)院在加強醫(yī)院文化建設過程中，可利用多種渠道普及就醫(yī)知識，提高患者就醫(yī)心理素質，讓患者在溫情和關愛之中，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，從而使醫(yī)患配合達到最佳療效。

　　3.2 強化服務文化意識，以服務贏得市場 健康的醫(yī)院文化，對醫(yī)院精神、醫(yī)院風尚、醫(yī)院形象、醫(yī)院行為的塑造起著重要作用。增強醫(yī)院競爭實力，必須樹立文化意識。優(yōu)質的服務是醫(yī)院賴以生存的基礎。人文素質的缺陷是制約醫(yī)院發(fā)展的最大障礙。

　　我院確立了“素質、責任、務實、創(chuàng)新”的指導思想，建立了“以病人為中心，醫(yī)院質量為主導”的服務模式。以“情滿中山，處處關愛”為主題，開展了優(yōu)質服務活動，全院員工開展全方位服務意識教育與培養(yǎng)，苦練內功，精于提高內涵，提出“優(yōu)質服務，質量管理”的服務理念，實行親情服務，提升服務品質，以服務贏得市場，推動人性化服務的發(fā)展。服務中要凸現(xiàn)以人為本的思想，做到尊重病人、關愛病人、方便病人、服務病人的人文精神，把維護病人尊嚴、自主和隱私貫穿到醫(yī)院服務的全過程。進一步推廣普通話服務，規(guī)范文明用語，營造親切、溫馨的語言環(huán)境，有利于醫(yī)患溝通與交流;加強普法知識和醫(yī)學心理學教育，尊重病人權利，學會洞察病人心理，了解其心理需求和心理特點，將“愛心、細心、耐心、責任心”落實到每項工作中;做到“行政、后勤圍著臨床轉，臨床、醫(yī)技圍著病人轉”，重大節(jié)日院領導和工會親自帶隊，深入病房，慰問病人，為病人送上節(jié)日禮物，祝病人早日康復，以帶動全院職工提高服務質量。

　　3.3 加強醫(yī)院文化建設，打造誠信醫(yī)院 在激烈的醫(yī)療市場競爭下，良好的醫(yī)院文化能夠給社會公眾一種集醫(yī)院形象、優(yōu)質服務等于一體的整體性認識，是一個價值不菲的無形資產，也是一個具有強烈醫(yī)院文化建設在醫(yī)院經營中可發(fā)揮重要的品牌效應。它能吸引廣大患者對醫(yī)院的醫(yī)療服務產生獨特的信任感和滿足感，從而建立穩(wěn)定的品牌形象，贏得市場優(yōu)勢，提升醫(yī)療效益和實現(xiàn)社會效益。

　　我院認真落實中央紀委全會和國務院廉政工作會議精神，在鞏固糾風專項治理成果的基礎上，堅持糾風工作階段性任務與長遠目標的有機結合。逐步建立教育、制度、監(jiān)督三者并重，懲防并舉的糾風工作長效機制。繼續(xù)加強懲治醫(yī)務人員收受回扣、“紅包”、開單提成、亂收費等不正之風，全面落實糾風工作責任制。強化醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚白求恩精神和業(yè)內先進模范人物的高尚品質和道德情操，發(fā)揮先進典型的示范帶頭作用。廣泛開展精神文明創(chuàng)建活動，促進精神文明建設。充分運用并正確引導輿論，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，有效促進醫(yī)德醫(yī)風建設，為醫(yī)院的改革和發(fā)展營造良好的社會氛圍。

　　4 結論

　　重視醫(yī)院文化建設、培育醫(yī)院精神，是促進醫(yī)院物質文明、精神文明、政治文明的健康發(fā)展，加快醫(yī)院現(xiàn)代化建設步伐的有效措施，是提升醫(yī)療安全與醫(yī)療質量的有效工具，是構建和諧醫(yī)院、培育新型醫(yī)患關系的重要手段，是現(xiàn)代醫(yī)院管理不可或缺的重要組成部分。