一、掛圖內(nèi)容：

抑郁癥護(hù)理
（一）護(hù)理目標(biāo)
　　?患者住院期間內(nèi)不會(huì)傷害自己。
　　?建立和維持營(yíng)養(yǎng)、水分、排泄、休息和睡眠等方面的適當(dāng)生理功能。
　　?與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系并協(xié)助患者建立良好的人際關(guān)系。
　　?能以言語(yǔ)表述出對(duì)于自我、過(guò)去的成就和對(duì)未來(lái)的展望持正向觀點(diǎn)，患者在出院前能顯現(xiàn)自我價(jià)值感的增強(qiáng)。
　　?患者在出院前能主動(dòng)在病房群體中與病友和工作人員相處。
　　?患者能以有效的途徑解決問(wèn)題，進(jìn)而減輕無(wú)力感。
　　?出院前沒(méi)有明顯的妄想及病態(tài)的思維。
　　?患者能在不服用藥物情況下，每晚有6至8小時(shí)不中斷的睡眠。
（二）護(hù)理措施
1．預(yù)防患者采取傷害自己的行為
自殺觀念與行為是抑郁患者最嚴(yán)重而危險(xiǎn)的癥狀。
　　首先應(yīng)與病人建立良好的治療性人際關(guān)系，要密切觀察自殺的先兆癥狀；如焦慮不安、失眠、沉默少語(yǔ)或心情豁然開(kāi)朗、在出事地點(diǎn)徘徊、憂郁煩躁、拒餐、臥床不起等。護(hù)理人員不應(yīng)讓患者單獨(dú)活動(dòng)，可陪伴患者參加各種團(tuán)體活動(dòng)。在與患者的接觸中，應(yīng)能識(shí)別這些動(dòng)向，給予心理上的支持，使他們振作起來(lái)，避免意外發(fā)生。
　　安置患者住在護(hù)理人員易觀察的大房間，設(shè)施安全，光線明亮，空氣流通、整潔舒適，墻壁以明快色彩為主，以利于調(diào)動(dòng)患者積極良好的情緒，煥發(fā)對(duì)生活的熱愛(ài)。
　　護(hù)理人員對(duì)有消極意念的患者，要做到心中有數(shù)，重點(diǎn)巡視。尤其在夜間、凌晨、午睡、飯前和交接班及節(jié)假日等病房人員少的情況下，護(hù)理人員特別要注意防范。
　　要加強(qiáng)對(duì)病房設(shè)施的安全檢查。嚴(yán)格做好藥品及危險(xiǎn)物品的保管工作，杜絕不安全因素。
　　發(fā)藥時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查口腔，嚴(yán)防藏藥或蓄積后一次性吞服。
　　測(cè)試體溫時(shí)，對(duì)嚴(yán)重抑郁患者應(yīng)做到手不離表，嚴(yán)防咬吞體溫表。
2．維持適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)、排泄、睡眠、休息活動(dòng)與個(gè)人生活上的照顧。
　　食欲不振、便秘是抑郁患者常出現(xiàn)的腸胃系統(tǒng)方面的問(wèn)題。應(yīng)選擇患者平常較喜歡的食物且富含纖維；可陪伴患者用餐或少量多餐等都是一些可采取的護(hù)理措施。若患者因認(rèn)為自己沒(méi)有價(jià)值，不值得吃飯時(shí)，可讓患者從事一些為別人做事的活動(dòng)，如此可以協(xié)助患者接受食物。若患者堅(jiān)持不吃，或體重持續(xù)減輕，則必須采取進(jìn)一步的護(hù)理措施，如喂食、鼻飼、靜脈輸液等，以維持適當(dāng)?shù)乃旨盃I(yíng)養(yǎng)。若水分、活動(dòng)仍無(wú)法解決便秘的問(wèn)題，則需給予緩泄劑或灌腸以解除患者排便的痛苦。
　　患者大部分時(shí)間臥床不動(dòng)、不易入睡、睡眠淺、易醒或早醒。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)陪伴和鼓勵(lì)患者白天參加多次短暫的工娛活動(dòng)，如打球、下棋、唱歌、跳舞等；晚入睡前喝熱飲、熱水泡腳或洗熱水澡、避免看過(guò)于興奮、激動(dòng)的電視節(jié)目或會(huì)客、談病情。為患者創(chuàng)造一舒適安靜的入睡環(huán)境，確保病人睡眠。
　　抑郁患者由于情緒低落、悲觀厭世、毫無(wú)精力和情緒顧及自己的衛(wèi)生及儀表，護(hù)理人員應(yīng)給予協(xié)助和鼓勵(lì)，使患者仍能維持一個(gè)正向的身心狀態(tài)。
3．鼓勵(lì)患者抒發(fā)自己的想法
嚴(yán)重抑郁患者思維過(guò)程緩慢，思維量減少。在接觸語(yǔ)言反應(yīng)很少的患者時(shí)，應(yīng)以耐心、緩慢以及非語(yǔ)言的方式表達(dá)對(duì)病人的關(guān)心與支持，通過(guò)這些活動(dòng)逐漸引導(dǎo)病人注意外界，同時(shí)利用治療性的溝通技巧，協(xié)助患者去表述他的看法。
4．阻斷負(fù)向的思考
抑郁患者常對(duì)自己或事情保持負(fù)向的看法，而這種情形常是不自覺(jué)的。護(hù)理人員應(yīng)該協(xié)助患者確認(rèn)這些負(fù)向的想法并加以取代和減少。其次，可以幫助患者回顧自己的優(yōu)點(diǎn)、長(zhǎng)處、成就的機(jī)會(huì)來(lái)增加正向的看法。此外，要協(xié)助患者檢視他的認(rèn)知邏輯與結(jié)論的正確性，修正不合實(shí)際的目標(biāo)，協(xié)助患者完成某些建設(shè)性的工作和參與社交活動(dòng)，減少患者的負(fù)向評(píng)價(jià)，并提供正向加強(qiáng)自尊的機(jī)會(huì)。
5．學(xué)習(xí)新的應(yīng)對(duì)技巧
為患者創(chuàng)造和利用各種個(gè)人或團(tuán)體人際接觸的機(jī)會(huì)，以協(xié)助患者改善處理問(wèn)題、人際互動(dòng)的方式，增強(qiáng)社交的技巧?；颊叩牟贿m應(yīng)行為常常為某些周圍的人所支持，當(dāng)患者抑郁時(shí)常能得到許多關(guān)心與協(xié)助，因此護(hù)理人員亦要提供適當(dāng)?shù)慕逃瑓f(xié)助這些周圍的人加強(qiáng)患者適應(yīng)性的行為反應(yīng)，忽視不適應(yīng)行為，從而改變患者應(yīng)對(duì)方式。

二、此系列掛圖的優(yōu)點(diǎn)：

        三分治療、七分護(hù)理，護(hù)理工作是平凡而偉大的事業(yè)，護(hù)理人員奉獻(xiàn)自我、超越自我，發(fā)揚(yáng)“追尋南丁格爾足跡，弘揚(yáng)人道主義精神”。醫(yī)院宣傳欄作為醫(yī)院文化的載體和重要宣傳平臺(tái)，其作用是不容忽視的。在各科室病房或住院部走廊增設(shè)“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)宣傳欄”，通過(guò)這種信息傳遞方式，讓廣大患者學(xué)習(xí)更多的護(hù)理知識(shí)，有利于患者更快更好的恢復(fù)病情，同時(shí)公開(kāi)醫(yī)院服務(wù)承諾和創(chuàng)優(yōu)舉措，張貼創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)相片和患者感言，致力展現(xiàn)護(hù)士專業(yè)有愛(ài)的美好形象，積極搭建與患者無(wú)間溝通的橋梁,用專業(yè)的技術(shù)和服務(wù)讓群眾滿意，提升了醫(yī)院形象和醫(yī)院服務(wù)水平，讓越來(lái)越多的患者享受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)建溫馨的病房，親人般的護(hù)理，帶給病人如家的感受。

三、此些列掛圖適合安裝的位置：

       本組掛圖適合布置在：醫(yī)院病房、住院部走廊、大廳、醫(yī)院宣傳欄、 醫(yī)院科室、醫(yī)院護(hù)理部、護(hù)理科、康復(fù)護(hù)理醫(yī)院等場(chǎng)所。

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