一、掛圖內(nèi)容：

住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目
一、特級護(hù)理
 分級標(biāo)準(zhǔn)：病情危重隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，需要搶救的患者；各種復(fù)雜手術(shù)及新開展手術(shù)后的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要監(jiān)護(hù)的患者；嚴(yán)重顱腦創(chuàng)傷及復(fù)合傷的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者。
?   服務(wù)項(xiàng)目
1、觀察生命體征變化，有顱內(nèi)壓監(jiān)測注意觀察壓力變化，準(zhǔn)確記錄出入量。
2、根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)完成治療及用藥，并觀察患者的反應(yīng)。
3、正確實(shí)施?？谱o(hù)理，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。
4、做好各種管路的觀察與護(hù)理。
5、護(hù)理措施到位，防止意外事件發(fā)生。
6、嚴(yán)格進(jìn)行床頭交接班。
7、根據(jù)患者病情，適時(shí)的進(jìn)行健康指導(dǎo)。
8、滿足患者基本生活需要，保持患者清潔、舒適。
（1）患者清潔：每日整理床位、面部清潔、口腔護(hù)理各2次；每日梳頭、會(huì)陰沖洗、足部清潔各1次；每周床上擦浴2-3次；每周洗頭1次；根據(jù)患者情況完成指（趾）甲清潔，幫助患者使用便器及更衣。
（2）每2小時(shí)協(xié)助進(jìn)行患者翻身、叩背及有效咳嗽；必要時(shí)完成床上移動(dòng)、壓瘡預(yù)防及護(hù)理等工作。
（3）協(xié)助患者進(jìn)食、進(jìn)水（禁食患者除外）。
（4）為留置尿管患者每日進(jìn)行2次尿道口消毒。
 二、一級護(hù)理
 分級標(biāo)準(zhǔn)：病情趨于穩(wěn)定的重癥患者，仍需臥床嚴(yán)密觀察；病情隨時(shí)可能發(fā)生變化，且生活不能自理的患者；各種手術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息的患者；病情相對穩(wěn)定，生活不能自理需要給予幫助的患者；生活能夠自理，但是病情有可能發(fā)生變化的患者。
  服務(wù)項(xiàng)目
1、每小時(shí)巡視患者一次，觀察患者病情變化。
2、根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行生命體征監(jiān)測及出入量記錄。
3、根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)完成治療和用藥，觀察患者反應(yīng)。
4、正確實(shí)施專科護(hù)理，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。
5、做好各種管路的觀察與護(hù)理。
6、安全護(hù)理措施到位，防止意外事件發(fā)生。
7、提供與護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)和功能鍛煉。
8、根據(jù)患者生活自理能力，滿足基本生活需要，保持患者清潔、舒適。
（1）生活完全不能自理者，標(biāo)準(zhǔn)要求與特級護(hù)理相同。
（2）生活部分自理：①每日協(xié)助面部清潔2次；②每日整理床位、協(xié)助梳頭、會(huì)陰沖洗、足部清潔1次；③每周協(xié)助溫水擦浴2-3次，協(xié)助患者進(jìn)行（趾）甲護(hù)理，協(xié)助患者使用便器及更衣。④每2小時(shí)協(xié)助進(jìn)行患者翻身、叩背及有效咳嗽；必要時(shí)完成床上移動(dòng)、壓瘡預(yù)防及護(hù)理等工作。
（3）協(xié)助患者進(jìn)食、進(jìn)水（禁食患者除外）。
（4）留置尿管患者每日進(jìn)行2次尿道口消毒。
 三、二級護(hù)理
分級標(biāo)準(zhǔn)：病情穩(wěn)定需限制活動(dòng)的患者；具有部分生活自理能力的患者。
服務(wù)項(xiàng)目
1、每2小時(shí)巡視患者一次，進(jìn)行病情觀察及生活照顧。
2、每日測量體溫、脈搏、呼吸，每周監(jiān)測一次血壓及體重。
3、遵醫(yī)囑正確實(shí)施各種治療，指導(dǎo)患者正確服藥，觀察患者反應(yīng)。
4、指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。
5、安全護(hù)理措施到位，防止意外事件發(fā)生。
6、提供與護(hù)理相關(guān)的健康教育與康復(fù)指導(dǎo)。
7、協(xié)助患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，保持患者清潔、舒適。
（1）患者生活部分自理：①每日協(xié)助面部清潔2次；②每日整理床位，協(xié)助梳頭、會(huì)陰沖洗、足部清潔各1次；③每周協(xié)助沐浴或擦浴2-3次；④根據(jù)患者情況協(xié)助洗頭、指（趾）甲清潔，協(xié)助患者使用便器及更衣。⑤協(xié)助患者進(jìn)食、進(jìn)水（禁食患者除外）。
（2）患者生活完全自理：每日整理床位1次。
 四、三級護(hù)理
  分級標(biāo)準(zhǔn)：病情穩(wěn)定，生活完全能夠自理的康復(fù)期患者。
  服務(wù)項(xiàng)目
1、每3小時(shí)巡視患者一次，觀察病情變化。
2、每日測量體溫、脈搏、呼吸，每周監(jiān)測一次血壓及體重。
3、遵醫(yī)囑正確實(shí)施各種治療，觀察患者反應(yīng)。
4、提供與護(hù)理相關(guān)的健康教育與康復(fù)指導(dǎo)。
5、向患者進(jìn)行安全教育，防止意外事件發(fā)生。
6、每日整理床位1次。

二、此系列掛圖的優(yōu)點(diǎn)：

        三分治療、七分護(hù)理，護(hù)理工作是平凡而偉大的事業(yè)，護(hù)理人員奉獻(xiàn)自我、超越自我，發(fā)揚(yáng)“追尋南丁格爾足跡，弘揚(yáng)人道主義精神”。醫(yī)院宣傳欄作為醫(yī)院文化的載體和重要宣傳平臺，其作用是不容忽視的。在各科室病房或住院部走廊增設(shè)“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)宣傳欄”，通過這種信息傳遞方式，讓廣大患者學(xué)習(xí)更多的護(hù)理知識，有利于患者更快更好的恢復(fù)病情，同時(shí)公開醫(yī)院服務(wù)承諾和創(chuàng)優(yōu)舉措，張貼創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)相片和患者感言，致力展現(xiàn)護(hù)士專業(yè)有愛的美好形象，積極搭建與患者無間溝通的橋梁,用專業(yè)的技術(shù)和服務(wù)讓群眾滿意，提升了醫(yī)院形象和醫(yī)院服務(wù)水平，讓越來越多的患者享受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)建溫馨的病房，親人般的護(hù)理，帶給病人如家的感受。

三、此些列掛圖適合安裝的位置：

       本組掛圖適合布置在：醫(yī)院病房、住院部走廊、大廳、醫(yī)院宣傳欄、 醫(yī)院科室、醫(yī)院護(hù)理部、護(hù)理科、康復(fù)護(hù)理醫(yī)院等場所。

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