一、掛圖內(nèi)容：

角膜移植病人的出院指導(dǎo)
【用藥指導(dǎo)】
一般在術(shù)后2～3周即出院。所以，病人出院后還需繼續(xù)用藥治療。
1、眼部用藥：首先要教會病人正確的點(diǎn)眼方法。點(diǎn)眼前要洗凈雙手，滴藥時(shí)不要用力壓迫眼球，眼藥瓶不要接觸眼球，更不能接觸角膜。滴眼藥要按時(shí)，每次每眼滴1～2滴，滴藥后閉目平臥10分鐘，并用手指壓迫淚囊區(qū)，以防藥液自淚道吸收。眼藥水要注意保存在適當(dāng)陰涼避光處，使用時(shí)間一般不超過3～5天。　　
2、全身用藥：為防止免疫排斥反應(yīng)的發(fā)生，一般角膜移植術(shù)后病人全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制藥物需1個(gè)月，部分受體角膜條件差的病人用藥時(shí)間更長。由于這些藥物的副作用較多，用藥時(shí)間、方法和劑量要嚴(yán)重按醫(yī)囑執(zhí)行，不能隨意加減，更不能隨意停藥，以防激素反跳等不良反應(yīng)。應(yīng)用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑的病人，要特別注意觀察血象的變化，要定期來院行白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查。另外，長期應(yīng)用魚肝油的病人如出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，要立即來院檢查，防止維生素A中毒。長期應(yīng)用激素的病人，應(yīng)注意有無低血鉀癥狀及消化道反應(yīng)。
　　【病情觀察】
1、免疫排斥反應(yīng)：同種異體角膜移植術(shù)的免疫排斥反應(yīng)問題是導(dǎo)致術(shù)后失敗的主要原因。出院時(shí)要詳細(xì)向病人說明排斥反應(yīng)發(fā)生的特征。如突然出現(xiàn)眼紅、視物模糊等現(xiàn)象，應(yīng)迅速來院檢查，以免延誤治療。　　
2、 縫線感染與原發(fā)病復(fù)發(fā)：目前角膜移植術(shù)后拆線時(shí)間大都推移至術(shù)后6個(gè)月至1年，以保證角膜植片的安全愈合，減少術(shù)后散光。因此，病人出院眼部均帶縫線，這就使縫線感染的產(chǎn)生成為可能?？p線感染的最初表現(xiàn)為眼部輕度磨感；滯留于植片分沁物，眼紅，視力下降。所以囑病人有以上感覺時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，爭取早期控制，減少損害。對于原發(fā)病為單皰角膜炎或真菌性角膜潰瘍的病人，出院時(shí)應(yīng)特別囑其注意原發(fā)病復(fù)發(fā)，因該類病人術(shù)后近期內(nèi)，往往因局部長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇眼水而激活殘存的病原體使原發(fā)病復(fù)發(fā)。
　　3、復(fù)診：鑒于以上所述的多種原因，故出院時(shí)要求病人要按時(shí)復(fù)診，尤其是術(shù)后早期，一般復(fù)診時(shí)間不應(yīng)超過2周，如有特殊情況隨時(shí)復(fù)診。
　　【生活指導(dǎo)】
　　1、飲食問題：禁用煙酒，忌辛辣的食物，因辛辣食物可致血管擴(kuò)張，眼部充血，常易引起排斥反應(yīng)。另外，飲食易消化、營養(yǎng)豐富軟的食物，忌用硬食，以防過度用力，使傷口裂開、前房出血等并發(fā)癥的發(fā)生。
　　2、保持病人大便通暢：防止大便用力，造成植片的前突。
　　3、眼部保護(hù)：角膜完全的愈合時(shí)間為1年，當(dāng)眼部受鈍傷時(shí)，首先是吻合口裂開，所以術(shù)眼在較長時(shí)間內(nèi)要防止外傷。注意不要揉眼，避免劇烈活動，保持眼部的清潔，必要時(shí)配帶保護(hù)性眼鏡。
　　4、保證充足的睡眠，避免強(qiáng)光刺激：拆線前盡量少看電視，閱讀時(shí)間不要超過1小時(shí)，防止眼睛過度勞累，引起充血，發(fā)生排斥反應(yīng)。
　　5、生育指導(dǎo)：角膜移植術(shù)后的病人，由于大量應(yīng)用激素及免疫抑制劑，該類藥物均有抑制組織生長及致畸胎的副作用，如在用藥時(shí)間或停藥短期內(nèi)妊娠，胎兒畸形及胎兒死亡率比正常孕婦高，所以在用藥期間或停藥后短期內(nèi)不宜生育。
　　6、防止全身感染：因大量免疫抑制劑的應(yīng)用，病人全身抵抗力下降，極易合并感染，病人出院后要避免和傳染性疾病的病人接觸，盡量避免到公共場所活動，必要時(shí)帶口罩，防止呼吸道感染。注意口腔衛(wèi)生，防止口腔感染。避免皮膚損傷，防止皮膚感染。
總之，角膜移植術(shù)是眼科的一種較為復(fù)雜的手術(shù)，且手術(shù)后并發(fā)癥較多，用藥時(shí)間較長，故應(yīng)做好術(shù)后的護(hù)理，尤其是出院的指導(dǎo)更為重要。做好以上工作，是手術(shù)成功的重要保證。

二、此系列掛圖的優(yōu)點(diǎn)：

        三分治療、七分護(hù)理，護(hù)理工作是平凡而偉大的事業(yè)，護(hù)理人員奉獻(xiàn)自我、超越自我，發(fā)揚(yáng)“追尋南丁格爾足跡，弘揚(yáng)人道主義精神”。醫(yī)院宣傳欄作為醫(yī)院文化的載體和重要宣傳平臺，其作用是不容忽視的。在各科室病房或住院部走廊增設(shè)“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)宣傳欄”，通過這種信息傳遞方式，讓廣大患者學(xué)習(xí)更多的護(hù)理知識，有利于患者更快更好的恢復(fù)病情，同時(shí)公開醫(yī)院服務(wù)承諾和創(chuàng)優(yōu)舉措，張貼創(chuàng)優(yōu)活動相片和患者感言，致力展現(xiàn)護(hù)士專業(yè)有愛的美好形象，積極搭建與患者無間溝通的橋梁,用專業(yè)的技術(shù)和服務(wù)讓群眾滿意，提升了醫(yī)院形象和醫(yī)院服務(wù)水平，讓越來越多的患者享受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)建溫馨的病房，親人般的護(hù)理，帶給病人如家的感受。

三、此些列掛圖適合安裝的位置：

       本組掛圖適合布置在：醫(yī)院病房、住院部走廊、大廳、醫(yī)院宣傳欄、 醫(yī)院科室、醫(yī)院護(hù)理部、護(hù)理科、康復(fù)護(hù)理醫(yī)院等場所。

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