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變態(tài)反應(yīng)科-藥物過敏患者如何皮試？

圖片編號： BTFYK011107	圖片尺寸：500mm*700mm
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變態(tài)反應(yīng)科-藥物過敏患者如何皮試？
在臨床上使用的某些藥物，如青霉素、鏈霉素、破傷風(fēng)抗毒素等，常可引起不同程度的過敏反應(yīng)。輕者可出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng) （如出現(xiàn)藥物疹、蕁麻疹等）、消化道過敏反應(yīng) （如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等）以及呼吸道的一些癥狀。重者可發(fā)生過敏性休克，如不及時搶救，可危及生命。
這些藥物過敏反應(yīng)一般只發(fā)生于少數(shù)過敏性體質(zhì)的人，對于一些高度敏感的人，有時即使僅應(yīng)用極少量藥物或稍微與之接觸，也會發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。因此，在注射某些藥物之前，必須先要做過敏試驗，來測定病人是否對某種藥物過敏。經(jīng)過敏試驗陰性者，才能使用此藥物。
過敏試驗通常采用皮內(nèi)注射方法，選用前臂掌側(cè)部位進行注射。需要做皮內(nèi)注射過敏試驗的藥物有青霉素、鏈霉素、普魯卡因、破傷風(fēng)抗毒素、狂犬病病毒血清、白喉抗毒素等。
在接受過敏試驗前，病人一定要將自己過去是否使用過該藥物，及對其是否發(fā)生過過敏反應(yīng)等情況，如實向醫(yī)務(wù)人員反映，以便醫(yī)務(wù)人員決定是否還使用該藥物。如病人以前曾對青霉素等抗生素過敏，則應(yīng)禁止再做其過敏試驗。
過敏試驗須經(jīng) 15- 20分鐘后，觀察注射部位（皮丘）有無變化。如發(fā)紅、發(fā)硬，增大超過1厘米，或感覺皮丘處發(fā)熱、發(fā)癢等，即為過敏試驗陽性，表示對該藥物過敏，病人則不能應(yīng)用此種藥物。如必須應(yīng)用該藥物（如破傷風(fēng)抗毒素、狂犬病病毒血清等），必須進行脫敏注射。
在試驗的觀察時間內(nèi) ，不要遠離注射室。因為有的病人即使是
很小量的試驗藥液，也會發(fā)生很嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。
有的過敏反應(yīng)會延遲出現(xiàn) ，有的病人在過敏試驗后 24- 48小時內(nèi)才出現(xiàn) ，這種過敏反應(yīng)稱為遲發(fā)反應(yīng)。因此，即使過敏試驗陰性者，在用藥過程中仍需仔細嚴(yán)密觀察。尤其是注射第一次藥物時，應(yīng)在注射后觀察半小時無反應(yīng)方可離開。

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