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肢（指）毀損性損傷

圖片編號(hào)： SWK0214014	圖片尺寸：500mm*700mm
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肢（指）毀損性損傷
　　任何原因引起肢（指）體毀損，無法修復(fù)或因壞疽、感染及遭到惡性腫瘤侵犯危及生命時(shí)，為挽救生命而采用手術(shù)方法截除病損肢（指）體。
　　【臨床表現(xiàn)】
　　1、肢（指）體嚴(yán)重?fù)p傷，無條件修復(fù)者；
　　2、損傷較重，雖有條件修復(fù)，但修復(fù)周期長，痛苦較大，預(yù)計(jì)功能差；
　　3、嚴(yán)重感染，骨關(guān)節(jié)及軟組織嚴(yán)重破壞，無保留意義者；
　　4、惡性腫瘤；
　　5、血管瘤或動(dòng)靜脈瘺，病變組織無法切除或切除后嚴(yán)重影響肢體功能與外形并導(dǎo)致瘤體破潰、感染、疼痛及肢體壞死者；
　　6、各種原因所致肢體壞死；
　　7、先天性巨指癥，嚴(yán)重影響外形及功能者;
　　【診斷要點(diǎn)】
　　1、有外傷，感染，腫瘤及各種疾病史；
　　2、臨床體征符合上述臨床表現(xiàn)；
　　3、X線及各種特殊檢查符合上述臨床表現(xiàn)。
　　【治療原則】
　　凡符合上述診斷及臨床表現(xiàn)，難以保留肢（指）體者，經(jīng)病人及家屬同意，并履行簽字手續(xù)，可施行截肢（指）術(shù)。
　　截肢術(shù)可分為三種，即閉合性截肢，開放性截指及介于二者之間的半開放性截肢。閉合性截肢是根據(jù)傷情及病情預(yù)定截肢（指）平面、設(shè)計(jì)截肢皮膚切口，截肢后創(chuàng)面一期縫合，具有病程短、痛苦少、傷口愈合好的優(yōu)點(diǎn)；開放性截肢是根據(jù)病情截肢后傷口不作縫合，經(jīng)皮膚牽引充分引流控制感染后，于合適的平面行二期閉合性截肢。開放性截肢一般療程較長，病人有一定痛苦；半開放性截肢是根據(jù)傷情，合理運(yùn)用上述兩種截肢方法的原理及優(yōu)點(diǎn)，使部分開放性截肢的殘端獲得閉合性截肢的效果。

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