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并指畸形

圖片編號： SWK0214012	圖片尺寸：500mm*700mm
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并指畸形
　　并指即兩指或多指之間有連續(xù)的皮膚、軟組織或骨組織橋相連，是僅次于多指的手部最常見先天性畸形。男性多見，為女性的兩倍。并指畸形多種多樣，可為兩指并在一起，也有三個或四個手指并在一起。常伴有其他畸形，如多指、短指、缺指等。
　　【臨床表現(xiàn)】
　　1.皮膚性并指者，兩個或多個手指間有皮膚和軟組織相連，相連的皮膚或長或短，向遠端指間間隙延長，指間皮膚寬窄不一。
　　2.骨性并指者，兩個或多個手指間除有皮膚軟組織相連外，有指骨間的相連。
　　3.并指短指和并指缺指等各種特殊的并指。
　　【診斷要點】
　　1.典型的臨床表現(xiàn)，即兩個或多個手指間有皮膚、軟組織或骨相連，相連的皮膚或長或短，指間皮膚寬窄不一。
　　2.X線拍片檢查，有無骨性相連及其詳細狀況。
　　【治療原則】
　　1.并指手術(shù)一般以學齡前為宜，影響發(fā)育者，如不等長的手指間并指，可提前于1歲手術(shù)。
　　2.如為二個鄰指的并聯(lián)，可在一次手術(shù)中完成。但如有三個或更多手指的并聯(lián)，以分期手術(shù)為妥，以避免可能造成中間一個手指因血循環(huán)障礙而引起壞死。
　　3.功能良好，對發(fā)育完全無影響的并指，不一定需要手術(shù)或待手發(fā)育成熟后手術(shù)。
　　4.皮膚并指手術(shù)的關鍵是：重建指蹼、“Z”字形或鋸齒狀徹底切開和良好的植皮。常用的方法有三角皮瓣法、矩形皮瓣法和雙葉皮瓣法。

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