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耳鼻喉科健康教育宣傳欄2

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一、掛圖內容：

耳鼻喉科健康教育宣傳欄2
急性鼻竇炎一
病因：急性鼻竇炎以鼻源性感染為多見，現(xiàn)將其感染途徑分述如下：
1、經鼻途徑：鼻腔多種疾病均可引起鼻竇炎，但以急性鼻炎為主要原因。
2、外傷：頜面部外傷。
3、氣壓創(chuàng)傷：氣壓急劇改變時，鼻竇內壓力與外界大氣壓力失去平衡，如飛機迅速下降(俯沖)時，若竇口功能障礙使竇內形成負壓，就會引起氣壓創(chuàng)傷性鼻竇炎。
4、鄰近組織或器官的感染：上頜第二雙尖牙及第1~2磨牙與上頜竇底壁關系密切。當這些牙齒的牙根感染或拔牙不慎損傷鼻竇粘膜時，可引起牙源性鼻竇炎。
二、主要癥狀如下：
1、鼻塞。為持續(xù)性，因鼻粘膜充血、腫脹所致。鼻腔內膿性分泌物滯留，可加重鼻塞癥狀。
2、嗅覺障礙。由于鼻腔粘膜腫脹，使嗅物質微粒達不到嗅區(qū)，可出現(xiàn)暫時的嗅覺障礙。粘膜腫脹消除后，嗅覺可以恢復。篩竇炎常使嗅覺明顯減退甚至喪失。
3、鼻分泌物增多。分泌物呈粘膿性或膿性，量多。前組鼻竇炎易向前鼻孔排出，部分流向后鼻孔；后組鼻竇炎流向鼻咽部。分泌物有時粘稠成膿塊，常需用力抽吸方可排除，病人常有痰多之感。牙源性上頜竇炎，分泌物常有腐臭味。
4、頭痛及局部疼痛。急性鼻竇炎病人頭痛多較重，常在咳嗽、頭部搖動或受到震動時加重。
慢性鼻竇炎
一、病因：
慢性鼻竇炎多繼發(fā)于急性鼻竇炎。
二、主要癥狀如下：
1、鼻塞：雙側鼻塞常為持續(xù)性或交替性發(fā)作，運動后減輕。
2、膿涕：?？茩z查時，可見鼻腔黏膜充血、腫脹，以下鼻甲明顯；黏膿涕或膿涕在所感染的鼻竇開口處最多。
3、頭痛：常常表現(xiàn)為前額、眼眶、眼球深部和面頰部鈍痛或悶痛。
4、失嗅：因鼻塞可導致暫時性嗅覺減退或喪失。
5、全身癥狀：急性鼻竇炎可出現(xiàn)全身性的中毒癥狀，如畏寒、高熱、食欲減退、記憶力減退，全身不適等。慢性鼻竇炎則全身癥狀輕重不等，可表現(xiàn)為精神不振、倦怠、頭昏、注意力不集中等。若膿涕吞咽過多或出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉。
三、治療：
對保守治療無效者，應行手術療法；
1、鼻竇內窺鏡手術
即利用光導纖維成像，有直觀清晰、準確、導光率高的特點，配合專門的手術器械，使手術醫(yī)生可以直接看到幾乎鼻竇的全貌，明顯提高手術的精確度，損傷小、針對性強，病變去除徹底，并發(fā)癥少，預后好，復發(fā)率明顯降低。不僅鼻竇炎，很多鼻腔腫瘤也可用此手術方法，該方法近年來逐漸普及，使鼻科手術發(fā)生了近乎根本性的改變。鼻竇內窺鏡手術需住院治療。2、輔助手術
為了達到鼻內鏡鼻竇手術的效果，就需在清除病變的同時針對不同的病人做一些輔助手術，其中包括切除病變的中鼻甲，摘除中鼻道的息肉，咬除膨大的篩泡，糾正高位鼻中隔偏曲，部分下鼻甲切除等。隨著鼻內窺鏡手術的廣泛開展及對鼻腔鼻竇生理功能的深入研究，對輔助手術的重要性也有了進一步認識。這些手術看似與鼻竇手術無關，但可直接影響手術療效，患者應對此有正確的認識，不要認為是醫(yī)生額外增加的手術。

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