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耳鼻喉科護理園地2
圖片編號: EBYH090141 圖片尺寸:1.2m*2.4m
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耳鼻喉科護理園地2
創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”
服務(wù)口號:您的康復(fù)  我的心愿
服務(wù)之星
X X X   服務(wù)格言:用心工作  熱情服務(wù)
X X X   服務(wù)格言:您滿意  我開心
X X X   服務(wù)格言:您的健康  我的快樂
化膿性中耳炎護理常規(guī)
化膿性中耳炎分急性和慢性兩種。急性化膿性中耳炎是由于化膿性病菌侵入鼓室而引起的急性感染。表現(xiàn)為耳部疼痛、聽力減退及全身中毒癥狀,如畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等。急性中耳炎治療不及時、不徹底,鼻咽部及鄰近器官的慢性炎癥病灶反復(fù)發(fā)作可引起慢性化膿性中耳炎。表現(xiàn)為耳部長期間歇性流膿、耳聾、鼓膜穿孔。慢性中耳炎需要手術(shù)治療。
【術(shù)前護理】
1、保證充足睡眠,有利于促進食欲,增強機體抵抗力。
2、鼓膜穿孔未治愈以前,不宜游泳。淋浴或洗頭時用干棉球塞入雙耳內(nèi),防止污水進入耳內(nèi),引起或加重中耳的感染。
3、不要捏住雙鼻翼用力擤鼻,而應(yīng)該捏住一側(cè)鼻翼后慢慢擤,以避免擤鼻時用力出氣,過大壓力通過咽鼓管使耳內(nèi)氣壓發(fā)生很大的變化造成鼓膜凹陷、穿孔。
4、耳部滴藥應(yīng)注意:如果耳內(nèi)流膿要先用棉簽蘸3%雙氧水將外耳道及耳內(nèi)的膿液清洗干凈后,再滴消炎藥。滴藥后用手將耳廓的上方向上提,拉直外耳道再將藥液滴入耳內(nèi),有利于藥液充分進入耳內(nèi),提高藥物的治療效果。
【術(shù)后護理】
1、飲食:傷口未拆線前進軟食,不吃帶骨刺、硬性食物和刺激性辛辣食物,避免引起咳嗽、打噴嚏及咀嚼時牽拉耳部傷口,引起疼痛和出血。
2、體位:術(shù)后當(dāng)天取健側(cè)臥位,傷口不要朝下,避免局部受壓引起傷口出血。手術(shù)后第一天,病人無其他不適,可起床活動或下床活動。
3、手術(shù)后如出血現(xiàn)眼瞼閉和不全、鼻唇溝消失、嘴角歪向一側(cè)、流涎等面神經(jīng)癱瘓癥狀和眩暈、眼震、惡心、嘔吐等迷路癥狀,多因手術(shù)后傷口充血、腫脹壓迫面神經(jīng)、聽神經(jīng)所致,應(yīng)告訴醫(yī)護人員及時及處理。
【出院指導(dǎo)】
1、加強鍛煉,增強體質(zhì),積極治療和預(yù)防上呼吸道感染等原發(fā)病。
2、一周后來門診復(fù)查1次,以后每2周復(fù)查1次,連續(xù)1-2個月。耳痛、耳內(nèi)流膿要隨時就診。
3、耳內(nèi)的痂垢不要強行挖去,應(yīng)由醫(yī)生處理,以避免損傷已修補好的鼓膜。
4、未得到醫(yī)生允許,不要游泳,防止污水進入耳內(nèi)再次引起感染。
5、淋浴或洗頭后要及時擦干流入耳內(nèi)的污水。
5、慢性鼻竇炎護理常規(guī)
慢性鼻竇炎為鼻竇粘膜的慢性炎癥。發(fā)病與急性鼻竇炎未得到及時治療或治療不徹底、變態(tài)反應(yīng)體質(zhì)、鄰近器官的炎癥蔓延等因素有關(guān)。表現(xiàn)為流粘液性或膿性分泌物、鼻塞、頭痛、嗅覺減退或消失,伴精神不振、易疲倦、頭昏、注意力不集中、記憶力減退。常用的治療方法有滴鼻藥、負(fù)壓置換療法、上頜竇穿刺沖洗等。上述治療無效時采取手術(shù)根治。
【心理指導(dǎo)】
慢性鼻竇炎經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,可使病人產(chǎn)生憂慮、悲觀心理。應(yīng)安慰、鼓勵病人樹立信心,消除憂慮、悲觀的心理狀態(tài),有利于促進病人睡眠,增加食欲,增強體質(zhì),提高組織的修復(fù)能力。
【術(shù)前護理】
1、不吃刺激性、辛辣食物,以減少對鼻粘膜的刺激。
2、嚴(yán)重鼻塞時取半坐臥位,可減輕鼻腔、鼻竇粘膜充血、水腫,有利于鼻腔分泌物的引流,改善其通氣功能。
3、嚴(yán)重鼻塞影響鼻腔通氣功能時,可張口呼吸。睡眠時,在嘴唇上蓋一濕潤的紗布,濕化吸入的空氣,以減輕口腔粘膜干燥引起的不適。
4、每次進食后用清水漱口,手術(shù)前1日用朵貝氏液漱口2-3次/日,以清除口腔內(nèi)食物殘渣及致病微生物,去除口臭,預(yù)防口腔感染。
5、手術(shù)前2周開始戒煙,避免受涼,預(yù)防感冒,防止煙霧致病微生物對鼻腔、鼻竇粘膜的刺激,加重局部的炎癥反應(yīng)。
6、滴鼻時,頭部充分后仰或?qū)㈩^部懸于床沿,先滴血管收縮劑,使鼻腔粘膜血管收縮,待充血、水腫減輕后,再滴抗生素類滴鼻藥,有利于抗生素藥物能夠充分地進入鼻竇,發(fā)揮治療作用。
【術(shù)后護理】
1、飲食:
(1)術(shù)后當(dāng)天進流質(zhì)飲食。
(2)病情無特殊,術(shù)后第2天開始進清淡、易消化軟食,不吃有骨頭、要咀嚼的硬性食物及辛辣刺性食物,避免牽拉、刺激傷口,引起疼痛、出血。
2、體位:取半臥位1-3天,減輕傷口周圍組織的充血、水腫,有利于傷口分泌物的引流。
3、術(shù)后傷口滲血流入口腔后,要輕輕吐出,勿咽下,以免引起胃部不適,且便于觀察傷口滲血情況。
4、術(shù)后2~3天,可能出現(xiàn)頜面部腫脹,多因術(shù)中刺激傷口周圍的組織,引起局部充血、水腫所致,不需特殊處理,可逐漸自行減輕、消退。腫脹明顯時,也可以在術(shù)后24小時內(nèi),給予冷敷或冰敷面頰部,使局部血管收縮,減輕其充血、水腫。
5、牙齦部有傷口的病人,拆線前不宜刷牙,避免影響傷口的愈合。
6、手術(shù)后7~10天,不擤鼻涕,避免引起傷口出血。
7、鼻腔內(nèi)堵塞的紗條48小時后由醫(yī)護人員逐漸取出,要注意:
(1)不要隨意拔除,以免引起傷口出血。
 (2)鼻腔堵塞物如自行脫出,應(yīng)告訴醫(yī)護人員剪除,不要自行塞入,以免引起傷口感染。
(3)鼻腔堵塞影響鼻腔通氣時,可采取張口呼吸。嘴唇外可蓋一濕潤的紗布,濕化吸入的空氣,以減輕口腔粘膜干燥。
8、用朵貝氏液漱口3~4次/日,連續(xù)5~7天,以保持口腔清潔,預(yù)防口腔感染。
【出院指導(dǎo)】
1、不吃辛辣刺激性食物,避免刺激鼻腔粘膜。
2、三個月內(nèi)勿劇烈運動及過度興奮,防止傷口出血。
3、繼續(xù)滴鼻1~2個月。
4、預(yù)防感冒及上呼吸道,避免致病微生物刺激鼻腔、鼻竇粘膜。
5、半個月后來門診復(fù)查。有鼻塞、流膿鼻涕、傷口出血等到情況隨時就診。

 

 

 

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