一、掛圖內(nèi)容：

剖腹產(chǎn)知識(shí)宣教
剖宮產(chǎn)的醫(yī)學(xué)指征
準(zhǔn)媽媽們要認(rèn)識(shí)到剖宮產(chǎn)與自然分娩并不是一成不變的。有些準(zhǔn)媽媽已決定剖宮產(chǎn)，但還未來(lái)得及完成準(zhǔn)備工作，已臨產(chǎn)順利分娩。也有些準(zhǔn)媽媽決定自然分娩，進(jìn)入產(chǎn)程后如出現(xiàn)胎兒窘迫、準(zhǔn)媽媽無(wú)法承受產(chǎn)程等情況時(shí)，準(zhǔn)媽媽還須接受剖宮產(chǎn)手術(shù)。即便如此，經(jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí)的宮縮，寶寶經(jīng)受了鍛煉，對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)也是有利而無(wú)害的。剖宮產(chǎn)作為處理難產(chǎn)的主要醫(yī)學(xué)手段，實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)須具備一定的醫(yī)學(xué)指征。
胎兒的指征
胎兒過(guò)大，準(zhǔn)媽媽骨盆無(wú)法容納胎頭。胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧，或分娩過(guò)程中缺氧，短時(shí)間不能順利分娩。胎位異常，如橫位、臀位，尤其是胎足先入盆，持續(xù)性枕后位等。
產(chǎn)程停滯，胎兒從陰道娩出困難。
準(zhǔn)媽媽的指征：
骨盆狹窄或畸形。有軟產(chǎn)道的異常，如梗阻、瘢痕、子宮體外部修補(bǔ)縫合及矯形等。
患嚴(yán)重的妊娠高血壓疾病，無(wú)法承受自然分娩。
高齡初產(chǎn)。前置胎盤或胎盤早剝等。嚴(yán)重的妊娠合并癥，如合并心臟病、糖尿病、糖慢性腎炎等。有多次流產(chǎn)史或不良產(chǎn)史的準(zhǔn)媽媽。
術(shù)前準(zhǔn)備
手術(shù)前準(zhǔn)媽媽要保持愉快、平靜的心情，避免過(guò)分的緊張和焦慮，待產(chǎn)時(shí)可以通過(guò)聽音樂(lè)、看休閑讀物和其他孕婦進(jìn)行交流來(lái)放松精神，也可和準(zhǔn)爸爸一起重溫孕期的每個(gè)美好瞬間。
以下是需要準(zhǔn)媽媽配合的一些術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容：
注意多休息，術(shù)前一日晚保證充足的睡眠，并且進(jìn)食易消化的食物，術(shù)前至少四小時(shí)不要再飲水、進(jìn)食。做好腹部、外陰清潔，臍窩較深者提前進(jìn)行清潔。
手術(shù)前護(hù)士將為您做如下準(zhǔn)備：
a.合血：取靜脈血2～3毫升，以備手術(shù)中需要輸血時(shí)配血用；
b.備皮：用剃毛刀刮去腹部、腰部等處毛發(fā)；
c.肌肉注射防出血針劑等；
d.安放導(dǎo)尿管；
e.腹部皮膚初次消毒。
手術(shù)準(zhǔn)備完畢如不立即去手術(shù)室，請(qǐng)側(cè)臥等待。將發(fā)卡、活動(dòng)假牙、隱形眼鏡、首飾等取下，交家屬妥善保管。孕婦分娩后要轉(zhuǎn)至產(chǎn)后病房或病室，家屬需提前將個(gè)人物品整理好，以備轉(zhuǎn)床，貴重物品隨身攜帶。孕婦送入手術(shù)室時(shí)，家屬需陪同，并在手術(shù)室外等候區(qū)等候。
剖宮產(chǎn)后的護(hù)理
少用止痛藥物：
剖腹術(shù)后，麻醉藥作用逐漸消退。一般在術(shù)后數(shù)小時(shí)，產(chǎn)婦的傷口開始出現(xiàn)疼痛。此時(shí)為了讓產(chǎn)婦能很好地休息，醫(yī)生在手術(shù)當(dāng)天或當(dāng)天夜里會(huì)用一些止痛藥物。當(dāng)然，在此之后最好不要再用止痛藥物，因?yàn)樗鼤?huì)影響產(chǎn)婦的身體健康，尤其是影響腸蠕動(dòng)功能的恢復(fù)。所以產(chǎn)婦要做好一定的思想準(zhǔn)備，對(duì)疼痛做些忍耐。
術(shù)后多翻身：
由于剖腹產(chǎn)手術(shù)對(duì)腸道的刺激，以及受麻醉藥的影響，產(chǎn)婦在產(chǎn)后都會(huì)有不同程度的腸脹氣，會(huì)感到腹脹。如果多做翻身動(dòng)作，則會(huì)使麻痹的腸肌蠕動(dòng)功能恢復(fù)得更快，腸道內(nèi)的氣體就會(huì)盡早排出，可以解除腹脹。
宜取半臥位：
剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦不能像正常陰道分娩的產(chǎn)婦一樣，在產(chǎn)后24小時(shí)就起床活動(dòng)。因此，惡露相對(duì)不易排出。如果術(shù)后第二天開始采取半臥位，同時(shí)配合多翻身，就可以促使惡露排出，促進(jìn)子宮復(fù)舊。
產(chǎn)后盡力排尿：
在手術(shù)前后，醫(yī)生會(huì)在產(chǎn)婦身上放置導(dǎo)尿管。使用導(dǎo)尿管一般在術(shù)后24-48小時(shí)，待膀胱肌肉恢復(fù)收縮排尿功能后拔掉。拔管后，產(chǎn)婦要盡量努力自行解小便，否則，再保留導(dǎo)尿管容易引起尿路感染。另外，只要體力允許，在導(dǎo)尿管拔除后盡早下床活動(dòng)，并逐漸增加活動(dòng)量，這樣不僅可促進(jìn)腸蠕動(dòng)和子宮復(fù)舊，還可避免術(shù)后粘連及血栓性靜脈炎形成。
剖腹產(chǎn)后疤痕如何處理
大約在手術(shù)刀口結(jié)疤2～3周后，剖腹產(chǎn)疤痕才開始增生，增生期大約要持續(xù)3～6個(gè)月左右，纖維組織增生才逐漸停止，疤痕也逐漸變平變軟，顏色呈暗褐色。這時(shí)疤痕會(huì)出現(xiàn)痛癢，尤以刺癢最為明顯，特別時(shí)在大量出汗或天氣變化時(shí)，常常感到刺癢得想要抓破疤痕。所以，護(hù)理時(shí)要特別注意。
傷口要勤換藥，保持傷口和周圍清潔干爽。隨時(shí)保持疤痕處清潔，及時(shí)擦去汗液，不要用熱水燙洗。保護(hù)好手術(shù)后刀口的刀痂，過(guò)早揭痂會(huì)把尚停留在修復(fù)階段的表皮細(xì)胞帶走，甚至撕脫真皮組織，刺激傷口出現(xiàn)刺癢。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下，涂抹一些外用藥，如膚輕松、去炎松、地塞米松等。
適當(dāng)改善飲食，多吃水果、雞蛋、瘦肉、肉皮等富含維生素C、維生素E，以及富含氨基酸的食物。切忌吃辣椒、蔥、蒜等刺激性食物。休息時(shí)最好采取側(cè)臥微屈體位，以減少腹壁張力。拆線后，要避免劇烈運(yùn)動(dòng)、身體過(guò)度伸展或側(cè)屈。

二、此系列掛圖的優(yōu)點(diǎn)：

       醫(yī)院是各種人群獲得健康保健知識(shí)的特殊公共場(chǎng)所，在醫(yī)院設(shè)立健康教育宣傳欄，把防病、保健、康復(fù)的知識(shí)和方法傳授給患者，提高患者的自我保健能力。此外，也是醫(yī)院宣傳自我，發(fā)展自我的一個(gè)形式。不僅滿足了患者和正常人群康復(fù)及保健的需求，同時(shí)也密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療糾紛。開展醫(yī)院健康教育對(duì)社會(huì)是奉獻(xiàn)，對(duì)醫(yī)院自身建設(shè)是推動(dòng)，也是文明行醫(yī)的重要體現(xiàn)和精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，既促進(jìn)了醫(yī)院的精神文明建設(shè)，提高了醫(yī)院的聲望，又溝通了醫(yī)院與公眾的關(guān)系，增加了公眾對(duì)醫(yī)院的信任感，為醫(yī)院自身發(fā)展?fàn)I造了良好的社會(huì)環(huán)境。

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