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急救通則

圖片編號： JZK290116	圖片尺寸：500mm*700mm
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一、掛圖內容：

急救通則（Fist Aid）

緊急評估——搶救措施——評估和判斷——一般性處理——注釋說明

一個需要進行搶救的病人或者可能需要搶救的患者

——第一步緊急評估：判斷患者有我危及生命的情況
A：有無氣道阻塞
B：有無呼吸，呼吸頻率和程度
B：有無體表可見大量出血
C：有無脈搏，循環(huán)是否充分
S：神志是否清楚

第二步立即解除危及生命的情況

1：氣道阻塞，呼吸異常——
●清除氣道血塊和異物
●開放氣道并保持氣道通暢；大管徑管吸痰
●氣管切開或者氣管插管

2：呼之無反應，無脈搏——心肺復蘇

3：重要大出血——立即對外表能控制的大出血進行止血（壓迫、結扎）

第三步次級評估：判斷是否有嚴重或者其他緊急的情況
●簡要、迅速系統(tǒng)的病史了解和體格檢查
●必要和主要的診斷性治療試驗和輔助檢查

第四步優(yōu)先處理患者當前最為嚴重的或者其他緊急問題
A 固定重要部位的骨折、閉合胸腹部傷口
B 建立靜脈通道或者骨通道，對危重或者如果90秒鐘無法建立靜脈通道則需要建立骨通道
C 吸氧：通常需要大流量，目標是保持血氧飽和度95%以上
D 抗休克(見休克搶救流程圖)
E 糾正呼吸、循環(huán)、代謝內分泌紊亂

第五步主要的一般性處理
●體位：通常需要臥床休息，側臥位、面向一側可以防止誤吸和窒息
●監(jiān)護：進一步監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸，必要時檢測出入量
●生命體征：力爭保持在理想狀態(tài)：血壓90-160/60-100mmHg，心率50-100次/分，呼吸12-25次/分
●如為感染性疾病，治療嚴重感染
●處理廣泛的軟組織損傷
●治療其他的特殊急診問題

●尋求完整、全面的資料（包括病史）
●選擇適當?shù)倪M一步診斷性治療試驗和輔助檢查以明確診斷
●正確確定去向（例如，是否住院、去ICU、留院短暫觀察或回家）
●完整記錄、充分反映病人搶救、治療和檢查情況
●盡可能滿足患者的愿望和要求

二、此系列掛圖的優(yōu)點：

護士應急能力是指在臨床護理工作中護理人員能敏銳地觀察到病人的病情變化,并進行分析、判斷,用熟練的技能技巧,沉著果斷地配合搶救和護理的能力。急診科危重癥病人和突發(fā)事件多,尤其是夜間更為突出。目前急診科年輕護士多,技術不熟練,經(jīng)驗不足,考慮問題不周全,預見性差,在遇到急危重癥、搶救和病人病情突變等各種突發(fā)事件時,常常表現(xiàn)為束手無策,操作程序混亂,處理問題能力下降,從而導致一系列護患糾紛的發(fā)生。因此,提高急診科新護士應急能力,對安全處理各種緊急事件是非常必要的為提高急診科新護士應急能力，在醫(yī)院急診科室設置急救流程圖，應用急救流程圖提示進行指導，提高急診科新護士的應急能力和護理質量,從而降低醫(yī)療糾紛,提高病人的滿意度。

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