一、掛圖內容：
急性呼吸困難
—— 大動脈搏動
——如有條件行動脈血氣分析
——有無上呼吸道梗阻、高調喘鳴、發(fā)紺或無效呼吸
1）有 ：給氧、Heimlich 手法， 如失敗，行直接喉鏡檢
—— 氣道異物？（是， 解除梗阻 ）
——否，——氣道狹窄？
—— 氣管插管、給氧
—— 如無法氣管插管可行環(huán)甲軟骨切開術或氣管切開術
2）無 ：有無昏迷或木僵伴淺表呼吸？痛覺反射 差或消失，嘔吐反射或咳嗽反射消失？
——（有：氣管插管、給氧 —— 如無法氣管插管可行環(huán)甲軟骨切開術或氣管切開術 ）
無：張力性氣胸（單側胸部叩診鼓音、呼吸音減弱/消失、氣管移位等）?
—— （是：給氧、胸膜穿刺抽氣減壓、盡快予胸腔閉式引流）
否：大量誤吸（呼吸時咕嚕聲、口腔內有食物或嘔吐物、咳嗽）
——（是：給氧、負壓吸引清理呼吸道，如可能氣管內插管）
否：嚴重肺水腫(端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰)
——（是：給氧、嗎啡、速尿，如可能氣管內插管）
否：嚴重哮喘、慢性阻塞性肺病急性加重、肺間質纖維化
——（是：給氧、擬交感神經(jīng)藥物、氨茶堿、糖皮質激素）
——動脈血氣分析、簡明要詢問病史、記錄生命征、檢查心臟和肺、胸片、給氧
1)胸廓異常外傷后連枷胸、肌肉無力
2)肺萎縮氣胸、胸腔積液、肺不張
3)肺實質減少肺水腫、肺炎、肺間質病變
4)肺血管病變急性肺栓塞、慢性肺血管阻塞
5)氣道病變氣道阻塞、哮喘、COPD、囊性纖維化
6)其他胸膜炎、化酸、過度通氣綜合癥
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