風(fēng)濕免疫科科普宣傳欄3
系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）
系統(tǒng)性紅斑狼瘡，簡(jiǎn)稱SLE，是一種常見(jiàn)風(fēng)濕病，可影響多個(gè)系統(tǒng)、多個(gè)器官、病程反復(fù)遷延。好發(fā)于生

育年齡的女性。
病因是什么?
目前病因不明?？赡芘c感染、免疫紊亂、內(nèi)分泌等相關(guān)。
有哪些癥狀?
1、兩側(cè)面頰部有水腫性紅斑(附圖)。
2、發(fā)熱、乏力、食欲減退、全身不適、脫發(fā)、指端紅疹、雷諾氏征、反復(fù)口腔潰瘍、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)

腫痛、肌肉酸痛、體重減輕等。
3、關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)痛較常見(jiàn)，但一般不引起關(guān)節(jié)畸形。
4、狼瘡腎炎、蛋白尿。
本病可以侵犯全身各個(gè)系統(tǒng)，故而當(dāng)疾病侵犯到哪個(gè)器官，就可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
實(shí)驗(yàn)室檢查包括哪些?
抗核抗體(ANA)、抗雙鏈DNA(抗ds-DNA)、抗Sm抗體等對(duì)診斷有較大意義。
血尿常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、肝功能、腎功能是復(fù)診時(shí)常做的檢查。
SLE的臨床診斷較為復(fù)雜，必須到正規(guī)醫(yī)院由風(fēng)濕科醫(yī)生做出判斷，切勿自行診斷。
如何治療?
激素是迄今為止治療SLE最主要、最有效的藥物。
為了減少激素用量，增加療效，可合用其他藥物，合用較單用效果好。如：來(lái)氟米特與激素合用，能明顯

減輕蛋白尿：白芍總苷(帕夫林)與激素合用，也能減少激素用量，平穩(wěn)撤減激素，防止病情反跳。環(huán)磷酰

胺(CTX)與激素合用，治療狼瘡腎炎效果較好，硫唑嘌呤(AZP)對(duì)肺臟受累的病例效果較好。
SLE有傳染性或是遺傳性嗎?
SLE有遺傳傾向, 但不是遺傳性疾病，也不會(huì)傳染他人。
SLE僅是皮膚病嗎?
部分病人以皮膚損害為首發(fā)癥狀。但SLE不僅僅是皮膚病變?？梢郧址溉砀鱾€(gè)系統(tǒng)，損害多個(gè)臟器。
哪些食物不宜過(guò)多食用?
飲食無(wú)特殊，只要沒(méi)有食物過(guò)敏通常無(wú)需禁忌。飲食宜清淡，低鹽、低脂肪、高蛋白。但海鮮、羊肉、狗

肉、鹿肉、桂園、香菜、芹菜、辛辣食物，如辣椒，生蔥，生蒜等不宜過(guò)多食用。最好不要吸煙，飲酒。
能不能用化妝品?
某些化妝品含有某些化學(xué)試劑，會(huì)誘發(fā)狼瘡。也有在染發(fā)或紋眉后發(fā)生狼瘡的病例。為避免化學(xué)物質(zhì)的刺

激作用，最好勿用化妝品，
能結(jié)婚生育嗎?
紅斑狼瘡患者是可以結(jié)婚的，也可以懷孕生子，共享天倫之樂(lè)。但要在醫(yī)生的長(zhǎng)期隨訪中控制住疾病的發(fā)

展病情穩(wěn)定在1年以上，再考慮結(jié)婚、生育。
干燥綜合征：
干燥綜合征，簡(jiǎn)稱SS，是一種常見(jiàn)的風(fēng)濕病。病因不明，與免疫紊亂、遺傳因素、病毒感染等有關(guān)。
有哪些常見(jiàn)癥狀?
1、眼睛干澀，有砂粒感、燒灼感，眼屎多，怕光，嚴(yán)重者欲哭無(wú)淚。
2、口干，需頻頻喝水；嚴(yán)重者，進(jìn)食餅干、饅頭等固體食物時(shí)需用水送下。50%以上患者蟲(chóng)牙多，牙面

發(fā)黑，呈粉末狀或一小塊一小塊的脫落，無(wú)法修補(bǔ)，醫(yī)學(xué)上稱猖獗齲。  (附圖)
3、腮腺、頷下腺的反復(fù)腫大。
4、影響到全身各個(gè)系統(tǒng)，如：肺間質(zhì)纖維化、肝功能異常、腎小管酸中毒、夜尿增多、軟癱等。
相關(guān)檢查有哪些?
抗SSA、SSB抗體的陽(yáng)性與干燥綜合征的診斷關(guān)系最為密切。
眼睛濾紙?jiān)囼?yàn)、唇腺活檢、腮腺造影有利于疾病的診斷。
如何治療?
SS雖不可徹底根治，但多數(shù)患者經(jīng)正規(guī)治療后病情可得到緩解。
1、干燥性角膜結(jié)膜炎的治療：給予人工淚液或0.5%羥甲基纖維素眼藥水以緩解眼干不適，緩解對(duì)角膜的

損傷。
2、口干燥癥的治療：減輕口干很困難，為防止口干加重，應(yīng)停止抽煙、飲酒，避免服用能引起口干的藥

物（如阿托品等）?？捎描蹤此崛芤汉?。必漱平有粘液溶解的作用，可以減輕口干、眼干。對(duì)于僅有口

干、眼干的患者，臨床證實(shí)白芍總苷（帕夫林）有較好療效。
3、對(duì)于有臟器損害的患者，需要使用激素治療。必要時(shí)需要聯(lián)用免疫抑制劑。在重癥患者中，白芍總苷

（帕夫林）也是聯(lián)合用藥的較好選擇之一。
日常護(hù)理注意什么?
養(yǎng)成飯后漱口或刷牙的習(xí)慣，定期作口腔檢查，預(yù)防口腔感染及齲齒的發(fā)生。經(jīng)常用液體濕潤(rùn)口腔，咀嚼

口香糖或無(wú)糖糖果等。可經(jīng)常用金銀花、白菊花或?yàn)趺犯什轀却桀l服或漱洗口腔。
關(guān)節(jié)炎患者可用非甾體抗炎藥；皮膚干燥者擦潤(rùn)膚膏或用潤(rùn)膚水；鼻腔干燥者用生理鹽水滴鼻；陰道干燥

妨礙性生活者用潤(rùn)滑劑，并注意保持陰部衛(wèi)生。
平時(shí)要多吃滋陰清熱生津的食物，如豆豉、絲瓜、芹菜、黃花菜、淡菜、甲魚(yú)等清涼食物；水果，如西瓜

、甜橙、鮮梨、鮮藕等。少食多餐，可用西洋參、白沙參、白菊花、金銀花等代茶泡飲。常含話梅、藏青

果等，或常飲酸梅汁、檸檬汁等生津解渴飲料。忌食辛辣、香燥、溫?zé)嶂?，如酒、茶、咖啡、油炸物?/span>

羊狗鹿肉，以及姜蔥蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等，禁吸煙。
總之、要樂(lè)觀向上，避免精神刺激和急躁。急期性適當(dāng)休息，保證充足睡眠．避免過(guò)度疲勞。保持一定的

室內(nèi)溫度濕度，平時(shí)應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染。病情較重者，以靜養(yǎng)為主，減少活動(dòng)，注意觀察用藥后可能

出現(xiàn)的不良反應(yīng)，有問(wèn)題應(yīng)及時(shí)復(fù)診于您的醫(yī)師。

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