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小兒抗生素的合理應(yīng)用
抗生素問世以來,挽救了無數(shù)生命,但其如同一把雙刃劍,用之科學(xué)合理,可以為人類造福;不恰當(dāng)則會危害人類的健康,尤其對小兒危害極大。
濫用抗生素的危害:
1、濫用抗生素的同時也“鍛煉”了細(xì)菌的耐藥能力;
2、濫用抗生素還可導(dǎo)致人體內(nèi)菌群失調(diào);
3、抗生素的藥物不良反應(yīng)臨床危害后果嚴(yán)重。
臨床使用抗生素的原則:
1、 能用窄譜,不用廣譜;
2、 能用低級,不用高級;
3、 能用一種藥,就不聯(lián)合用藥;
4、 病毒感染不用抗生素;
5、 預(yù)防疾病不用抗生素;
6、 盡量不要皮膚用藥;
7、 抗生素的聯(lián)用要遵循協(xié)同原則。
小兒不宜用的抗生素:
1、氨基糖苷類抗生素,都有輕重不等的耳毒性、腎毒性,尤其是耳毒性,可引起永久性耳聾;
2、四環(huán)素類抗生素,能與新長牙齒中的鈣結(jié)合形成黃色結(jié)合物沉著,俗稱“四環(huán)素牙”;
3、氯霉素,早產(chǎn)兒、新生兒禁用,可引起“灰嬰綜合征”,抑制骨髓造血,導(dǎo)致兒童發(fā)生不可逆性再生障礙性貧血;
4、磺胺類藥物,早產(chǎn)兒、新生兒慎用,此類藥物可引起新生兒溶血、粒細(xì)胞減少等;
5、喹諾酮類抗生素,12歲以下禁用,18歲以下慎用,此類藥物可有使兒童骨骺軟骨細(xì)胞提前骨化,影響兒童身高;
6、第一代頭孢類抗生素,兒童不可大劑量使用,因為此類藥物腎毒性大,可引起小兒血尿,腎組織壞死等。
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