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神經(jīng)內(nèi)科出院注意事項(xiàng)-短暫性腦缺血發(fā)作的出院指導(dǎo)
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神經(jīng)內(nèi)科出院注意事項(xiàng)-短暫性腦缺血發(fā)作的出院指導(dǎo)
一、出院后的休息和工作注意事項(xiàng)
病人出院后根據(jù)身體恢復(fù)情況可休息2周至1個(gè)月,以后可恢復(fù)原工作。不適宜以下工作:①重體力勞動(dòng)。②精神過(guò)度緊張的工作。③競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)的工作。④高空作業(yè)或高速工作。⑤生活無(wú)規(guī)律性的工作。⑥要求責(zé)任心很強(qiáng)的工作。
二、出院后如何用藥
1、病人出院后應(yīng)繼續(xù)接受有針對(duì)性的干預(yù)治療,控制高血壓、高血脂、糖尿病與心、腎疾病,遵醫(yī)囑進(jìn)行正規(guī)抗凝、抗血小板治療,按時(shí)服藥,不得根據(jù)自我感覺(jué)隨意添減或停藥。
2、服用阿司匹林時(shí),可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),應(yīng)在飯后服用。服用抗凝藥物時(shí)有出血的副作用,如有頭暈、牙齦出血、皮下瘀點(diǎn)時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。
三、出院后需要定期復(fù)查
短暫性腦缺血發(fā)作病人容易復(fù)發(fā),出院后要定期復(fù)診。檢查項(xiàng)目有血壓、血糖、血脂、心電圖、神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀與體征等,必要時(shí)做顱腦CT檢查。病人若出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐、頭昏、肢體麻木和口齒不清等前驅(qū)癥狀,需及時(shí)送醫(yī)院診治。
四、一般護(hù)理與自救
1、可自備血壓計(jì),學(xué)會(huì)自己監(jiān)測(cè)血壓并記錄結(jié)果。每天晨起時(shí)測(cè)量血壓,感到頭暈時(shí)立即測(cè)量血壓,若血壓過(guò)高或過(guò)低都應(yīng)去醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)處理。
2、建立完整的個(gè)人血壓檔案,掌握血壓變化趨勢(shì),為醫(yī)生調(diào)整降壓藥提供依據(jù)。
3、保持排便通暢,避免用力排便,排便困難時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用緩瀉劑。
4、如出現(xiàn)肢體麻木無(wú)力、頭暈、頭疼、復(fù)視或突然跌倒時(shí)應(yīng)引起高度重視,及時(shí)協(xié)助患者就醫(yī)。
五、飲食與營(yíng)養(yǎng)
1、指導(dǎo)患者改變不合理的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)。應(yīng)選擇低鹽、低脂、充足蛋白質(zhì)和豐富維生素的飲食,如谷類、魚(yú)類、新鮮蔬菜、水果、豆類、堅(jiān)果;少吃糖類和甜食;限制鈉鹽的攝入(3-5g/d,)和動(dòng)物油的攝入;忌辛辣、油炸食物和暴飲暴食:注意粗細(xì)搭配、葷素搭配。
2、鼓勵(lì)患者早晨起床后喝一杯水再活動(dòng),以減少血液的粘稠度。
3、多吃含碘豐富的食品,如海帶、紫菜、蝦米等。碘可減少膽固醇在動(dòng)脈壁沉積,防止動(dòng)脈硬化。多吃健腦食品,如大豆及豆制品、花生、核桃仁等。伴有糖尿病的病人需控制飲食。
4、戒煙限酒。
六、生活起居與情緒
1、部分患者復(fù)發(fā)率極高,多數(shù)患者焦慮、抑郁。告知患者長(zhǎng)期精神緊張不利于控制血壓和改善腦部的血液供應(yīng),甚至可以誘發(fā)某些腦血管??;鼓勵(lì)病人積極調(diào)整心態(tài)、穩(wěn)定情緒,培養(yǎng)自己的興趣愛(ài)好,增加社交機(jī)會(huì)。
2、部分TIA患者緩解快且無(wú)后遺癥,患者盲目樂(lè)觀,沒(méi)有認(rèn)識(shí)到疾病的危險(xiǎn)性,不能堅(jiān)持治療,護(hù)士要把TIA的危險(xiǎn)性和危害因素向患者及家屬講明,引起患者重視從而改變對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),遵照醫(yī)囑服藥,改變不健康的生活方式,定期復(fù)查。
3、枕頭不宜過(guò)高,仰頭或頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)應(yīng)緩慢、動(dòng)作輕柔,動(dòng)作幅度不要太大,防止因頸部活動(dòng)過(guò)度或過(guò)急導(dǎo)致急性發(fā)作而跌傷。
七、休息與鍛煉
規(guī)律的體育鍛煉可以改善心功能、增加血流量、控制血糖水平、降低體重等。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng),注意運(yùn)動(dòng)量和方式,勞逸結(jié)合,如散步、慢跑、踩腳踏車等。


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