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皮膚科護理園地1

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皮膚科護理園地1
創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”
專業(yè)呵護，如家般溫暖
在護理過程中，處處體現(xiàn)出對患者生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴的關(guān)心與關(guān)注，并為之竭誠服務(wù)。

護士一覽
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皮膚科一般護理常規(guī)
1、主動熱情接待人院病人，介紹醫(yī)院環(huán)境、病區(qū)主任、護長及規(guī)章制度，通知主管醫(yī)生。
2、病人人院后測體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，以后每日2次，3d后改每日1次。體溫37.5℃以上者每日4次，39.5℃以上者每4h測量1次，連測3d，正常后每日1次。
3、注意飲食管理。一般病人給予普食。過敏性皮膚病者，禁食魚、蝦、蟹、蛋類及刺激性食物。
4、解除病人思想顧慮，給予心理護理，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
5、保持病室空氣新鮮流通，每周紫外線消毒1次，每次30min。
6、保持床鋪干燥、平整、清潔。全身大面積皮膚損害者，應(yīng)及時更換消毒被單及衣服。
7、未經(jīng)醫(yī)生允許，不得洗澡。
8、每周剪指（趾）甲1次，囑病人勿撓抓皮膚，預(yù)防感染。
9、指導并協(xié)助病人涂藥；全身擦藥時，注意避免著涼。隨時觀察用藥情況，如有反應(yīng)，及時通知醫(yī)生。
10、重危病人每2h翻身1次，并按摩受壓部位皮膚，預(yù)防褥瘡發(fā)生。
11、使用免疫抑制劑及激素治療時，注意觀察有無并發(fā)癥和副作用。如出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、感染及肝腎功能損害時，應(yīng)立即通知醫(yī)生。
濕疹的護理
濕疹，是一種常見的過敏性、炎癥性皮膚疾病。皮疹呈多形性，可發(fā)生于身體任何部位，多呈對稱分布，瘙癢劇烈，易于復(fù)發(fā)。
觀察要點
（1）皮疹形態(tài)：一般為多形性，由紅斑、丘疹和水皰組成，集簇分布，邊緣彌漫不清。
（2）皮疹的部位，以顏面、耳后、手、足及會陰處多見。
（3）濕疹發(fā)作與飲食（魚、蝦、蛋）、情緒（緊張、勞累、憂郁）及其他因素如寒冷、日光、皮毛等的關(guān)系。
（4）觀察病人服用抗組織胺藥后，是否有頭暈、嗜睡等副作用。
（5）觀察外用藥治療后皮損的變化。
護理常規(guī)
（1）執(zhí)行皮膚科一般護理常規(guī)。
（2）按醫(yī)囑給予清淡飲食，禁食魚、蝦、蟹及刺激性飲食。嬰幼兒濕疹系母乳喂養(yǎng)者，其母應(yīng)暫禁食魚、蝦、蛋類等食物。
（3）避免局部刺激，囑病人不要搔抓和用肥皂或熱水洗燙患處。
（4）濕疹糜爛滲出者，給以濕敷，大面積濕敷時注意避免受涼。常用濕敷液有3%硼酸溶液、0.1%雷夫奴爾溶液、1:8000的高錳酸鉀溶液等。
（5）劇癢影響休息時，可給鎮(zhèn)靜劑口服或針刺神門、曲池、合谷等穴位。
（6）對有廣泛繼發(fā)感染的病人，應(yīng)遵醫(yī)囑按時使用抗生素。
（7）保持床鋪清潔、平整、干燥，兩手濕敷或包扎者，給予必要的生活護理。
健康教育
（1）主要病因及誘發(fā)因素：
濕疹的發(fā)病原因很復(fù)雜，有內(nèi)在因子與外在因子的相互作用，常是多方面的。外在因如生活環(huán)境、氣候條件等均可影響濕疹的發(fā)生。外界刺激如日光、紫外線、寒冷、炎熱、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各種動物皮毛、植物、化學物質(zhì)等。有些日常生活用品，如香脂等化妝品、肥皂、人造纖維等，均可誘發(fā)濕疹。某些食物也可使某些人濕疹加重。內(nèi)在因子如慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸道功能障礙、精神緊張、失眠、過勞、情緒變化等精神改變，感染病灶、新陳代謝障礙和內(nèi)分泌功能失調(diào)等，均可產(chǎn)生或加重濕疹的病情。
（2）臨床表現(xiàn)：
按皮損表現(xiàn)分為急性、亞急性、慢性三種，各種臨床表現(xiàn)不盡相同，但主要表現(xiàn)是皮疹，為多數(shù)密集的粟粒大的小丘疹、丘皰疹或小水瘡，基底潮紅。由于搔抓，丘疹搔破后呈點狀滲出及小糜爛面，漿液不斷滲出，自覺瘙癢劇烈。長期發(fā)作不愈，可表現(xiàn)為患部皮膚增厚、粗糙，覆以少許糠秕樣鱗屑。濕疹可發(fā)生于身體任何部位，如頭面、耳后、乳房、臍窩、女陰、陰囊、手部、小腿、足部等。
（3）治療方法：
有內(nèi)用和外用兩種。內(nèi)用療法包括口服抗組織胺類藥物同時配合B族維生素、維生素C及調(diào)整神經(jīng)功能的藥物，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣等。外用療法用各種霜類制劑，如皮質(zhì)類固醇素霜配合焦油類制劑、50%松餾油軟膏或20%黑豆餾油軟膏。
（4）護理措施：
避免精神刺激和局部刺激，保持床單及個人衛(wèi)生，避免搔抓和用肥皂或熱水洗燙患處。正確使用抗過敏藥物及外用藥膏。
（5）預(yù)防指導：
工作環(huán)境應(yīng)通風、干燥，避免長期在陰暗潮濕的環(huán)境中工作。對有此病史者，應(yīng)避免各種外界刺激和忌食易致敏食物。

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