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神經(jīng)內(nèi)科護理園地1

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神經(jīng)內(nèi)科護理園地1
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創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”在護理過程中，處處體現(xiàn)出對患者生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴的關(guān)心與關(guān)注，并為之竭誠服務(wù)。
服務(wù)口號：真誠服務(wù) 專業(yè)護理
神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一般護理
1、休息與臥位：一般病人臥床休息，病情危重者絕對臥床休息，慢性退行性疾病者應(yīng)鼓勵下床做輕微活動，意識障礙、呼吸道分泌物增多不易咳出者取頭高腳低位或半臥位，頭偏向一側(cè)。
2、飲食營養(yǎng)：給予營養(yǎng)豐富的飲食，增加新鮮蔬菜及水果以利大便通暢。輕度吞咽障礙者進半流質(zhì)飲食，進食速度要慢以防止嗆咳。意識障礙吞咽困難者給鼻飼或中心靜脈營養(yǎng)支持。高熱及泌尿系統(tǒng)感染者鼓勵多飲水。
3、觀察病情：密切觀察意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、肢體活動變化以及有無抽搐等，如有變化隨時通知醫(yī)師。
4、危重病人：病情危重者做好重癥護理及出入液量的記錄。備好有關(guān)的急救器械和藥物，并保持性能良好，呈備用狀態(tài)。
5、安全護理：意識障礙、偏癱癥狀、癲癇發(fā)作者加床擋防止墜床。對于視力障礙、癱瘓、認知障礙、年老者等應(yīng)防止碰傷、燙傷、跌傷和走失。
6、排泄護理：尿潴留給予留置導(dǎo)尿，定期做膀胱功能訓(xùn)練。尿失禁者保持會陰部及尿道口清潔，勤換尿墊和床單。大便失禁者及時清除排泄物，保護肛周皮膚，保持大便通暢。
7、基礎(chǔ)護理：室內(nèi)定時通風(fēng)換氣，溫度適宜。注意口腔、皮膚、會陰部的清潔。協(xié)助病人飯前便后洗手，定時洗澡剪指甲、洗腳、洗頭、理發(fā)等。
8、癱瘓護理：保持良好肢體位置，各個關(guān)節(jié)防止過伸或過展。定時進行體位變換，鼓勵主動運動，預(yù)防肌肉萎縮及肢體攣縮畸形。
9、心理護理：鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)療和護理。
10、藥物護理：正確、按時指導(dǎo)病人服藥。
11、健康指導(dǎo)：向病人及家屬介紹家庭護理技術(shù)和鞏固療效、預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項。
缺血性腦血管病的護理
一   病情觀察
1．觀察顱內(nèi)壓升高的癥狀，偏癱的部位和程度，感知覺障礙，認知、語言能力。
2．了解既往史，服藥史，危險因素，自理能力，生活習(xí)慣。
3．有無焦慮、擔(dān)憂等不良情緒。
二   癥狀護理
1．急性期臥床休息，平臥或低枕位，頭部禁止使用冰袋。
2．監(jiān)測生命體征，神經(jīng)系統(tǒng)功能及有關(guān)檢查的生化指標(biāo)。
3．保持呼吸道通暢，清除呼吸道分泌物，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。
4．意識障礙的護理：按照意識障礙護理常規(guī)執(zhí)行。
5．準(zhǔn)確記錄出入量。對于嘔吐、大汗、高熱等癥狀應(yīng)及時遵醫(yī)囑補液。
6．高熱的護理：按高熱護理常規(guī)執(zhí)行。
7．病人抽搐時注意保證病人的安全。
8．應(yīng)用抗凝纖溶藥物治療時，嚴格掌握藥物劑量，注意觀察有無出血傾向。
9．靜脈應(yīng)用血管擴張藥，滴速稍慢，注意血壓變化。
10．觀察下肢皮膚顏色。溫度及足背動脈搏動等情況。
11．癱瘓病人注意保持肢體功能位置。
12．康復(fù)護理：早期進行肢體功能訓(xùn)練。
三   一般護理
l．臥床病人協(xié)助其翻身，做好皮膚護理。
2．保持室內(nèi)空氣清新，避免著涼。
3．保持病人大便通暢，做好會陰部護理。
4．給予低脂低鹽飲食，如有吞咽困難、嗆咳者給予糊狀流食或半流食小口慢食，必要時鼻飼進食。
5．了解病人心理，鼓勵家屬朋友關(guān)心病人，使病人愉快、平靜的面對生活。
四   健康指導(dǎo)
1．介紹缺血性腦血管病的危險因素及預(yù)防方法。
2．告知病人改變姿勢時動作要緩慢，防止直立性低血壓。
3．適當(dāng)參加體育活動，促進血液循環(huán)。
4．告知長期臥床病人合并癥的預(yù)防措施。

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