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口腔科護理園地1

圖片編號： KQZHK080160	圖片尺寸：1.2m*2.4m
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一、掛圖內(nèi)容：

口腔科護理園地1
創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”
為進一步加強醫(yī)院臨床護理工作，我院堅持護理工作“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”，遵循整體護理理念，從科學化和專業(yè)化護理入手，落實基礎護理責任，立足?？谱o理發(fā)展，切實改進臨床護理服務質(zhì)量；堅持從制度、人力、財力、流程上保證“把時間還給護士，把護士還給病人”，確保護士為病人服務的有效時間，塑造患者滿意、同行認可的護理服務新形象。
護士風采姓名：陳純苗服務格言：用心工作熱情服務
姓名：潘海燕服務格言：您的健康我的快樂
唇裂修補術護理常規(guī)
唇裂，是口腔頜面部最常見的先天性畸形，且常與腭裂伴發(fā)。其發(fā)病率較高。根據(jù)裂隙部位，可分為單側(cè)不完全裂、完全裂，雙側(cè)不完全裂、完全裂、混合裂，常造成不同程度的外貌缺陷及功能障礙。外科手術整復，是治療唇裂畸形的惟一方法，以達到恢復生理功能和形態(tài)接近正常的目的。
觀察要點
（1）觀察唇裂的程度。I度：裂隙只限于紅唇部。Ⅱ度：裂隙由紅唇至部分亡唇，但未裂至鼻底。Ⅲ度：整個上唇及鼻底全部裂開。此外還包括隱性唇裂。
（2）全身情況、營養(yǎng)狀況及生活習慣。有無發(fā)熱、上呼吸道感染及消化不良等，面部皮膚有無潰瘍及癤腫。
（3）口腔內(nèi)是否清潔，有無糜爛、潰瘍等。
（4）術后注意傷口有無滲血或出血，創(chuàng)口有無污染、炎癥及裂開。
護理常規(guī)
【術前】
（1）執(zhí)行口腔科一般護理常規(guī)，以及口腔科手術病人術前護理常規(guī)。
（2）了解病兒的飲食及睡眠習慣，并進行口腔及全身系統(tǒng)檢查。注意面部有無濕疹及其他皮膚病，如有上述情況，治療后方可手術。
（3）術前3d起，應進行進食方法的訓練，必須改用湯匙或滴管喂飼飲食，以適應術后進食的需要。
（4）手術前一天應進行手術區(qū)的皮膚準備。用肥皂水清洗上、下唇及鼻部，并用生理鹽水清洗口腔；男性病人應剃去胡須，成人剪去鼻毛，行牙周潔治去除慢性病灶。用含漱劑漱口，每日4次。
（5）手術當日晨禁食，術前4h酌情飲10％葡萄糖液或糖水100～150mi。
（6）術前30min給予鎮(zhèn)靜劑及其他術前用藥。
【術后】
（1）執(zhí)行口腔科手術病人術后護理常規(guī)。
（2）全麻病人執(zhí)行全麻護理常規(guī)，清醒后改為一級護理，局麻病人二級護理。
（3）病人全麻清醒后4h可給流質(zhì)飲食，用湯匙或滴管喂飼，3d后改半流質(zhì)。哺乳期小兒術后10d內(nèi)避免吮吸奶頭。
（4）病室溫度應適宜，以免術后受涼感冒而導致流涕污染傷口，甚至可因創(chuàng)口糜爛而全層裂開。
（5）約束幼兒的兩臂活動，以防用手抓搔唇部傷口。囑病兒家長10d內(nèi)嚴禁碰撞唇部。避免大聲哭鬧，以免傷口裂開。囑成年病人在術后半月內(nèi)繼續(xù)進軟食，避免唇部的過度活動。
（6）唇部傷口可不用任何敷料包扎，任其顯露。如有血痂、鼻涕或食物附著時，應及時用雙氧水及生理鹽水反復清洗干凈后用酒精或稀碘涂擦。
（7）正常愈合的傷口，術后5～7d拆線。術后使用唇弓減張固定的病兒，如局部皮膚有過敏或受壓等，應及時拆除，一般可持續(xù)到拆線；個別張力特大的病例，拆線后仍可使用至術后10～14d再拆除。
健康教育知識
（1）主要病因及誘發(fā)因素：由于胚胎在發(fā)育過程中受到某種因素的影響，使胚胎面部各突起的正常發(fā)育及融合受到障礙而發(fā)生各種畸形。真正的原因尚未完全清楚，可能與以下因素有關：遺傳因素、營養(yǎng)障礙和維生素缺乏、病毒感染、內(nèi)分泌失調(diào)、外傷、藥物因素等。
（2）臨床表現(xiàn)：根據(jù)裂隙的部位，分為單側(cè)唇裂、雙側(cè)唇裂、正中唇裂。根據(jù)裂隙的程度分為完全裂、不完全裂和混合裂。由唇紅到鼻底完全裂開者，為Ⅲ度，即完全裂。僅唇紅裂開者為Ⅰ度。介于I度和Ⅲ度之間者，為Ⅱ度唇裂。Ⅰ、Ⅱ度唇側(cè)屬于不完全裂?；旌狭阎敢粋?cè)為部分裂，而另一側(cè)為完全裂。
（3）并發(fā)癥：易并發(fā)上呼吸道感染、肺炎。
（4）治療方法：主要為正畸治療。可根據(jù)唇裂的部位及程度，選擇最佳手術時機。
（5）護理措施：術前應注意喂養(yǎng)，勿使嗆咳，避免吸人性肺炎。術后保護唇部，勿使其受外傷，以免唇部傷口重新裂開。1個月內(nèi)勿吃堅硬的食物。術后3個月內(nèi)復診，以觀察術后的效果。如發(fā)現(xiàn)唇部或鼻部仍有缺陷，應考慮在12歲以后施行二期整復手術，如伴發(fā)腭裂或牙槽突裂者，應在規(guī)定的時間內(nèi)進行有計劃的序列治療。