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醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革對(duì)醫(yī)院文化的影響

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　　我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生改革主要包括醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革、醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制改革和藥品流通體制改革等“三項(xiàng)改革”。其中，創(chuàng)新醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)最基本、最基礎(chǔ)的一項(xiàng)改革。多方面、多領(lǐng)域、多層次的實(shí)踐已經(jīng)證明，這個(gè)新創(chuàng)立的醫(yī)療保險(xiǎn)制度涉及面廣、影響幅度大，關(guān)系到廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的切身利益。因此，它不僅對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展影響深遠(yuǎn)，而且也直接影響到醫(yī)院文化建設(shè)的本質(zhì)、內(nèi)容、形式等方面。

　　(一)對(duì)醫(yī)院文化本質(zhì)的影響社會(huì)主義文化從其本質(zhì)上說，是人類歷史迄今為止最先進(jìn)的文化。這是因?yàn)樗且择R克思主義為指導(dǎo)的科學(xué)的、健康的、符合最廣大人民群眾的根本利益的、代表未來發(fā)展方向和有利于社會(huì)進(jìn)步的文化。社會(huì)主義文化的這個(gè)本質(zhì)規(guī)定了醫(yī)院文化建設(shè)的發(fā)展方向。而新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度恰恰從多方面促進(jìn)著醫(yī)院文化的本質(zhì)建設(shè)。這是因?yàn)?，其一，新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度關(guān)系到千家萬戶、億萬人民的醫(yī)療健康問題，體現(xiàn)了我們黨代表著最廣大人民群眾的根本利益;其二，新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給醫(yī)院構(gòu)建了“以病人為中心的新格局”;其三，新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度促進(jìn)了醫(yī)療市場(chǎng)的有序競(jìng)爭(zhēng)，這不僅有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，更為重要的是還確保了醫(yī)院把實(shí)現(xiàn)社會(huì)公益效益放在首位。就是說新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度體現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生工作要以人為中心的原則，而醫(yī)院的文化建設(shè)是以人為中心的文化建設(shè)，即堅(jiān)持以患者為中心的文化建設(shè)，是社會(huì)主義的人本文化，兩者之間本質(zhì)相同，并互相促進(jìn)。

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　　(二)對(duì)于醫(yī)院文化內(nèi)容的影響新醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)內(nèi)容的影響也很深遠(yuǎn)。特別對(duì)于醫(yī)院的戰(zhàn)略文化、管理文化、醫(yī)療文化等內(nèi)容影響極為深遠(yuǎn)。其一，新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，促進(jìn)了政府直接管理醫(yī)院職能的根本轉(zhuǎn)變，醫(yī)院作為獨(dú)立的市場(chǎng)主體，必須制定并適時(shí)修改提升綜合實(shí)力的發(fā)展戰(zhàn)略。如有的醫(yī)院確立“集團(tuán)化、多元化、區(qū)域化”的發(fā)展戰(zhàn)略;有的醫(yī)院實(shí)施疾病導(dǎo)向發(fā)展戰(zhàn)略，將醫(yī)院服務(wù)資源與疾病治療適時(shí)協(xié)調(diào)起來等等。各家醫(yī)院無論采取何種發(fā)展戰(zhàn)略，都須有相適應(yīng)的戰(zhàn)略文化。其二，新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度要求醫(yī)院與醫(yī)保機(jī)構(gòu)必須實(shí)施計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，使醫(yī)院管理的內(nèi)容和形式都注人了新的要求，促使醫(yī)院管理科學(xué)化、現(xiàn)代化，為醫(yī)院管理文化增添了新內(nèi)容。其三，新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度使醫(yī)患之間、醫(yī)院與醫(yī)保之間、醫(yī)院與社會(huì)之間很好的協(xié)調(diào)起來，而這正是醫(yī)院文化的基本功能之一。

【圖片來源：0022taiwan.com/category-102-b0-category_type1.html】

　　(三)對(duì)于圖院文化形式的影響新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度涉及許多政策條文，醫(yī)務(wù)人員需要及時(shí)熟悉了解，以便用好政策，做好解釋工作。為此，有些醫(yī)院采用知識(shí)競(jìng)賽、演講會(huì)等方式，學(xué)習(xí)掌握實(shí)行新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的相關(guān)政策和各項(xiàng)條文。而且新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度促使醫(yī)院向個(gè)性化發(fā)展，這就要求醫(yī)院文化形式隨之多樣化、個(gè)性化。總之，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的創(chuàng)新給醫(yī)院文化的創(chuàng)新提供了多方面的有利條件，但是醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革強(qiáng)化了醫(yī)院之間以及人才之間的競(jìng)爭(zhēng)，這除了對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)有積極作用以外，也會(huì)有一些負(fù)面影響。但是，發(fā)揚(yáng)積極的東西，消除負(fù)面的影響，這正是醫(yī)院文化建設(shè)的要義之一。

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