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中國(guó)胸心外科奠基人——吳英愷
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中國(guó)胸心外科奠基人——吳英愷
    吳英愷,191。年5月8日生于遼寧省新民縣一個(gè)滿族知識(shí)分子家庭,父親是
個(gè)清貧的教書先生,家境不寬裕。吳英愷從小養(yǎng)成了吃苦耐勞、勤奮儉樸的品格。
由于祖母體弱多病,常有醫(yī)生到家里給祖母治病,醫(yī)生給童年的吳英愷留下了深
刻的印象,當(dāng)醫(yī)生成了吳英愷少年的夢(mèng)想。于是,吳英愷于1927年考入遼寧省奉
天醫(yī)科專門學(xué)校,畢業(yè)時(shí)獲得內(nèi)、外科雙學(xué)士學(xué)位,從此走上了從醫(yī)的道路。
一、立志醫(yī)學(xué)報(bào)國(guó),
    吳英愷在奉天醫(yī)科專門學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí),不但學(xué)業(yè)精進(jìn)很快,而且視野不斷開(kāi)
闊,思想也發(fā)生了較大轉(zhuǎn)變。他看到當(dāng)時(shí)國(guó)家積貧積弱,百姓生活困苦,還被疾
病所困,便萌生了醫(yī)學(xué)報(bào)國(guó)的思想,決心要學(xué)好醫(yī)學(xué),當(dāng)一名好醫(yī)生,為老百姓
為國(guó)家干一番事業(yè)。同時(shí),他在進(jìn)步思想影響下,還秘密參加了抗日工作。
1933年由于叛徒出賣,他不得不離開(kāi)沈陽(yáng),去北京協(xié)和醫(yī)院做實(shí)習(xí)大夫。在協(xié)
和醫(yī)院他完成了各科的輪轉(zhuǎn),1938年成了協(xié)和醫(yī)院的總住院醫(yī)師。1941年他
被選送到美國(guó)華盛頓大學(xué)巴恩醫(yī)院進(jìn)修,由于他勤奮刻苦,很受美國(guó)外科權(quán)威
葛蘭姆教授賞識(shí)。1943年,國(guó)內(nèi)抗日戰(zhàn)爭(zhēng)高潮迭起,久居國(guó)外的吳英愷熱切盼
望回國(guó)參加抗日事業(yè)。他對(duì)熱情挽留他的葛蘭姆教授說(shuō):“我很感激您的好意,
但是當(dāng)自己的國(guó)家遭受別國(guó)侵略的時(shí)刻,國(guó)內(nèi)迫切需要像我這樣的醫(yī)生,我又
怎能久居國(guó)外?”當(dāng)年8月,吳英愷啟程返回祖國(guó),投入了抗日工作。新中國(guó)建
立不久,朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā),吳英愷積極請(qǐng)戰(zhàn),參加了北京第二批抗美援朝醫(yī)療手術(shù)
隊(duì),擔(dān)任“戰(zhàn)傷外科醫(yī)療研究組”組長(zhǎng)。這個(gè)組的工作受到了彭德懷、劉伯承、聶
榮臻等老帥們的高度贊揚(yáng)。
    二、技?jí)好绹?guó)同行
    吳英愷常認(rèn)為,一名醫(yī)生成才的條件有三個(gè):一是學(xué)于名校,二是師從名
家,三是個(gè)人勤奮。并認(rèn)為個(gè)人勤奮是最重要的,沒(méi)有個(gè)人勤奮將一事無(wú)成。
所以,他一生堅(jiān)持“三基三嚴(yán)”,即:堅(jiān)持學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能,堅(jiān)
持嚴(yán)肅的治學(xué)態(tài)度、嚴(yán)格的自我要求、嚴(yán)密的診療方法。他說(shuō),臨床醫(yī)學(xué)之難能
可貴就在于堅(jiān)持“三基三嚴(yán)”,醫(yī)學(xué)科學(xué)現(xiàn)代化也離不開(kāi)這個(gè)基礎(chǔ),離開(kāi)“三基三
嚴(yán)”任何主觀愿望都是要落空的。吳英愷一生做醫(yī)生都嚴(yán)格遵守“三基三嚴(yán)”的
鐵律。早年和他一起工作過(guò)的老大夫說(shuō)起吳英愷查房都是一個(gè)印象—嚴(yán)格。
他要求病床必須潔白平整;小桌布必須重新?lián)Q過(guò);病人皮膚上不能留有膠布的
痕跡;住院總醫(yī)師對(duì)自己病人的病情從年齡到紅細(xì)胞、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等等必須對(duì)
答如流;他要求外科大夫手術(shù)切皮是一條完整的直線,縫合每一針必須均勻流
暢。否則,他都會(huì)嚴(yán)厲訓(xùn)斥。
    早在1940年吳英愷30歲時(shí),他遇到一例食管癌切除及胸內(nèi)食管胃吻合
術(shù),本來(lái)這例手術(shù)應(yīng)由當(dāng)時(shí)的外科主任美國(guó)專家?jiàn)淇怂箒?lái)做,由于婁克斯教授
生病臨時(shí)決定讓吳英愷上陣。吳英愷成功完成了手術(shù)。這是由中國(guó)醫(yī)生獨(dú)立
完成的第一例食管癌切除及胸內(nèi)食管胃吻合術(shù)。從此,也翻開(kāi)了我國(guó)食管癌外
科新的一頁(yè)。吳英愷自己說(shuō)是“新手交好運(yùn)”,實(shí)際是因?yàn)樗綍r(shí)勤奮刻苦,練
就了扎實(shí)基本功,才成就了這樣的結(jié)果。
    吳英愷在美國(guó)進(jìn)修時(shí),葛蘭姆教授也在試做食管癌切除術(shù)、,但一直沒(méi)有存
活的病人。而吳英愷做過(guò)11例這樣的手術(shù)竟有6例病人的生命得到了延續(xù)。
這在當(dāng)時(shí)是很了不起的成績(jī),葛蘭姆教授非常欣賞。吳英愷還在美國(guó)郭霍醫(yī)院
工作過(guò),剛?cè)r(shí),該院院長(zhǎng)和醫(yī)生對(duì)他都很冷淡,也不信任他。上班不久,有一個(gè)
急性腹痛的病人,吳英愷認(rèn)為是急性闌尾炎,必須馬上手術(shù)。院長(zhǎng)卻不太贊同,讓
他看著辦。吳英愷果斷進(jìn)行了手術(shù),證明果然是急性闌尾炎并且已經(jīng)瀕臨穿孔,
這下院長(zhǎng)和醫(yī)生們都服了。吳英愷在郭霍醫(yī)院還把從協(xié)和學(xué)到的技術(shù)和從巴恩
醫(yī)院學(xué)到的整形外科包扎方法應(yīng)用于胸廓成形術(shù)中,改進(jìn)了無(wú)菌操作,取得了
120例次無(wú)化膿感染的成績(jī),這在40年代也是非常了不起的成績(jī)。美國(guó)同行都
對(duì)他刮目相看。不僅如此,他在郭霍醫(yī)院堅(jiān)持每天早晚兩次巡視病人,開(kāi)方換藥
都親自動(dòng)手,贏得了病人的愛(ài)戴。在他離開(kāi)郭霍醫(yī)院時(shí),100多名患者集體送給
他一塊表留作紀(jì)念,在表的背面刻著一行小字“郭霍醫(yī)院病人獻(xiàn)給吳英愷醫(yī)師’:。
    三、奠定胸心外科
    吳英愷在40年代最早完成了我國(guó)第一例食管癌切除及食管胃吻合術(shù)、第
一例未閉動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)、第一例縮窄性心包炎切除術(shù),由此開(kāi)創(chuàng)了中國(guó)心臟
外科的先河。1943年他回國(guó)后組建國(guó)民政府重慶中央醫(yī)院外科并任主任,
1946年組建國(guó)民政府天津中央醫(yī)院外科并任主任,1948任北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院外
科學(xué)系教授,新中國(guó)成立后吳英愷成為協(xié)和醫(yī)院第一位由中國(guó)人擔(dān)任的并且是
最年輕的外科主任,1955年當(dāng)選為中國(guó)科學(xué)院院士。19561958年,他創(chuàng)建了
中國(guó)第一所胸外科醫(yī)院—解放軍胸科醫(yī)院(309醫(yī)院)并任院長(zhǎng)兼外科主任;
1958-}-1980年,他組建阜外心血管病醫(yī)院并任院長(zhǎng)兼外科主任;1962-}-198。年
任中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院心血管病研究所所長(zhǎng);1981 -} 1987年組建北京市心肺血管
醫(yī)療研究中心并任主任;1984-1987年組建北京安貞心血管病醫(yī)院并任院長(zhǎng),
1987年后任北京市心肺血管醫(yī)療研究中心名譽(yù)主任。他在50年代創(chuàng)建阜外
心血管病醫(yī)院時(shí)就提出“要把阜外醫(yī)院辦成全國(guó)第一、世界有名的醫(yī)院”的發(fā)展
目標(biāo),目前,阜外醫(yī)院已發(fā)展成為集醫(yī)療、科研、預(yù)防、人才培養(yǎng)于一體的國(guó)家級(jí)
醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)研究中心、世界最大的心血管病診治中心。他70多歲退居二
線后創(chuàng)辦安貞醫(yī)院,經(jīng)過(guò)20多年的努力,已經(jīng)發(fā)展成為集醫(yī)療、預(yù)防、科研、教
學(xué)和國(guó)際交流為一體的國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際先進(jìn)的品牌醫(yī)院。他把畢生精力都獻(xiàn)給
了我國(guó)胸心外科和心血管病防治事業(yè),他在胸心外科上取得的成就彪炳史冊(cè),
是我國(guó)胸心外科的奠基人。
    四、不能當(dāng)手術(shù)匠
    吳英愷十分重視臨床工作,同時(shí)也十分重視結(jié)合臨床開(kāi)展科學(xué)研究。他要
求自己除了工作和讀書之外,每年要寫1 ~2篇高質(zhì)量的學(xué)術(shù)文章。他早在
1936~1943年期間,就結(jié)合臨床找課題開(kāi)展對(duì)食管癌的研究工作,發(fā)表了11
篇胸心外科研究論文,其中有5篇在國(guó)外一流外科雜志上發(fā)表。20世紀(jì)60
70年代,在復(fù)雜國(guó)內(nèi)環(huán)境和技術(shù)落后的條件下,他帶領(lǐng)學(xué)生從事科研工作,開(kāi)
展了“心腦灌注的半身體外循環(huán)”、“心臟瓣膜手術(shù)”等臨床研究。吳英愷還堅(jiān)持
倡導(dǎo)開(kāi)展科研工作的“國(guó)際學(xué)術(shù)交流”,鼓勵(lì)學(xué)生和醫(yī)生多參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交
流,讓學(xué)生和醫(yī)生在國(guó)內(nèi)外前沿舞臺(tái)上鍛煉成長(zhǎng)。20世紀(jì)50年代新中國(guó)成立
不久,他就組織首次全國(guó)心胸外科學(xué)術(shù)會(huì)議,并6次參加國(guó)際外科學(xué)會(huì)大會(huì),他
身體力行為學(xué)生和醫(yī)生樹(shù)立了榜樣。改革開(kāi)放后,他對(duì)一些醫(yī)院一些醫(yī)生偏重
追求經(jīng)濟(jì)效益,醫(yī)院和醫(yī)生只重于多做手術(shù)多創(chuàng)收,而不重視臨床科研的現(xiàn)象
十分擔(dān)憂,經(jīng)常教育醫(yī)生不要做單純的“手術(shù)匠”。他說(shuō)“臨床醫(yī)學(xué)水平的提高,
一靠與診斷科室和基礎(chǔ)科室的協(xié)作,二靠掌握國(guó)內(nèi)國(guó)際的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),三靠根據(jù)
自己的實(shí)際和條件開(kāi)展新方法、新技術(shù),從而取得臨床水平的提高和學(xué)術(shù)上的
進(jìn)步創(chuàng)新。”他認(rèn)為,科研學(xué)術(shù)是衡量一個(gè)醫(yī)院實(shí)力和醫(yī)生能力的重要標(biāo)志,只
有在扎扎實(shí)實(shí)臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上重視開(kāi)展科學(xué)研究,增強(qiáng)科研實(shí)力,才能變“跟
跑”為“領(lǐng)跑”,實(shí)現(xiàn)臨床與科研的良性循環(huán)發(fā)展。
    五、大醫(yī)治于未病
    吳英愷十分推崇(黃帝內(nèi)經(jīng))中“上醫(yī)治未病”的哲學(xué)思想。他說(shuō)“我開(kāi)一輩
子刀,能治好多少患者?百姓懂得預(yù)防知識(shí),不得病了,醫(yī)生失業(yè)了,我也欣
慰a"20世紀(jì)五六十年代,吳英愷在治療食管癌時(shí)發(fā)現(xiàn),許多病人來(lái)自山西、河
南、河北農(nóng)村,他心理琢磨,是什么原因使那里的農(nóng)民百姓遭受食管癌疾病之苦
呢?為了探個(gè)究竟,他每年幾次帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員深入到農(nóng)村老百姓家中調(diào)研,
與老百姓一起吃飯、聊家常。后來(lái),他發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)乩习傩帐彻馨└甙l(fā)與飲食習(xí)
慣有很大關(guān)系。他告訴老百姓不要吃糖餅和酸菜,多吃青菜,改善口腔衛(wèi)生,
提倡刷牙等。10多年以后,山西、河南、河北農(nóng)民食管癌發(fā)病率明顯下降。
1979年,吳英愷組織了全國(guó)29個(gè)省市自治區(qū)90個(gè)城市208個(gè)農(nóng)村的高血
壓普查工作,普查400多萬(wàn)人,這是我國(guó)首次大規(guī)模、有計(jì)劃采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)
行的心血管流行病學(xué)研究,具有里程碑意義,許多研究成果至今還被國(guó)內(nèi)外
學(xué)者廣泛引用。
    1983年,世界衛(wèi)生組織決定在全球200。多萬(wàn)人群中首次開(kāi)展大規(guī)模心血
管病趨勢(shì)和決定因素監(jiān)測(cè),簡(jiǎn)稱為“莫尼卡方案”。73歲高齡的吳英愷得知后,
親赴世界衛(wèi)生組織代表處為中國(guó)請(qǐng)纓,在他的爭(zhēng)取下,中國(guó)成為“莫尼卡方案”
中唯一的發(fā)展中國(guó)家。世界衛(wèi)生組織對(duì)參加“莫尼卡方案”國(guó)家的工作考核特
別嚴(yán)格,亞洲除我國(guó)參加外,還有日本參加,但是日本在接受檢查考核中很快被
淘汰,我國(guó)成為亞洲“莫尼卡方案”唯一的國(guó)家。吳英愷抱著一定要為祖國(guó)爭(zhēng)
光,為世界醫(yī)學(xué)發(fā)展作貢獻(xiàn)的信念,對(duì)監(jiān)測(cè)工作要求特別嚴(yán)格,特別精細(xì),一絲
不茍。在他的領(lǐng)導(dǎo)下,我國(guó)每次參加世界衛(wèi)生組織的考核都取得了A或A十的
好成績(jī)。經(jīng)過(guò)20年的艱苦努力,2003年9月世界衛(wèi)生組織在日內(nèi)瓦總部向
全世界宣布了這項(xiàng)迄今為止最大的全球心血管病協(xié)作研究成果。在公布的
研究資料匯冊(cè)中,人們可以很容易找到中國(guó)監(jiān)測(cè)的全部數(shù)據(jù),還有專門刊登
的吳英愷的一幅照片,稱他為資格最老的研究員,表達(dá)了對(duì)他的崇敬和贊揚(yáng)。
可是,當(dāng)“莫尼卡方案”結(jié)果公布時(shí),吳英愷卻已經(jīng)躺在病床上處于半昏迷狀
態(tài),他稍微清醒時(shí),學(xué)生在他耳邊把這一消息告訴他時(shí),他點(diǎn)點(diǎn)頭,唇邊掛著
一絲微笑。
    2003年11月13日凌晨4時(shí)50分,吳英愷病逝,享年93歲。91歲時(shí)他曾
立下遺囑:“我已91歲,生命即將到盡頭,后事必須從簡(jiǎn)。倘若發(fā)現(xiàn)不治之癥,
不必積極治療,盡量減少痛苦,讓我自然歸去。死后做病理解剖,與病歷對(duì)照,
有教學(xué)作用的標(biāo)本由病理科保存。請(qǐng)安貞醫(yī)院聯(lián)系火化,不保留骨灰,不化妝,
不舉行告別儀式,不發(fā)訃告,不開(kāi)追悼會(huì)……”

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