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燒傷燙傷早期傷口處理的誤區(qū)及建議

圖片編號： SSK1406	圖片尺寸：500mm*700mm
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燒傷燙傷早期傷口及處理的誤區(qū)

不正確的燒傷燙傷處理方法：

傷口涂牙膏、高度白酒、涂紅藥水或紫藥水，一些農(nóng)村的患者會在傷口上涂醬油（他們相信涂后不會起水皰）、草木灰、甚至食用鹽，還有很多被強(qiáng)酸等化學(xué)物質(zhì)燒傷后不敢用水沖洗的。這些都是不正確的處理方法，不但起不到治療的作用，反而增加了患者的痛苦。

燙傷后的水皰能不能弄破呢？很多人，特別是小兒父母對醫(yī)生剪破水皰表示很不理解甚至氣惱，認(rèn)為剪破水皰會感染呀、會留疤呀、孩子會痛呀等等，認(rèn)為醫(yī)生太狠心，一點(diǎn)同情心都沒有。其實(shí)，這種想法是錯誤的！首先，醫(yī)生在引流水皰液前會用刺激性小的消毒液如碘伏、新潔爾滅等對燙傷部位消毒處理，所用器械也是高壓滅菌的，剪破水皰皮不會增加感染機(jī)會；留不留疤和燒傷深度有關(guān)系，而和水皰皮無關(guān)；水皰皮是皮膚的表皮，II度以上的燒傷燙傷才會起水皰，此時表皮已壞死，剪除時并不會引起疼痛；水皰液中含有大量的炎性細(xì)胞因子等成份，妨礙傷口愈合，剪破水皰皮、充分引流出水皰液才能更有利于皮膚愈合。

     早期正確的處理方法，建議采取以下措施：
     1．盡快脫離致熱源，去除濕熱衣物。
     2．大量冷水沖洗。一方面可沖洗掉傷口表面污染物，另一方面可減輕疼痛、減輕炎癥反應(yīng)及水腫。
     3．酸堿等化學(xué)物質(zhì)燒傷更應(yīng)該以大量清水沖洗，減輕腐蝕性傷害。
     4．不要涂有色藥水，如紅藥水或龍膽紫等，以免影響對燒傷深度的判斷。
     5．盡早盡快到醫(yī)院燒傷?？凭驮\，受過正規(guī)培訓(xùn)的燒傷科醫(yī)師會根據(jù)燒傷程度采取不同的創(chuàng)面處理方法。

     簡單介紹下不同程度燒傷創(chuàng)面處理方法：
     1．Ⅰ度燒傷（即紅斑性燒傷，皮膚表面僅僅發(fā)紅、稍有發(fā)熱感，無水皰）：無需特殊處理，2-3天會自然愈合。
     2．淺Ⅱ度燒傷（皮膚起水皰，表皮易脫落，創(chuàng)面基底紅潤，滲出多，潮濕，觸痛明顯）：碘伏消毒創(chuàng)面，無菌輔料包扎，定期換藥治療。一般會在5－10天內(nèi)愈合，且愈合后遺留瘢痕的可能性小。
     3．深Ⅱ度燒傷（水皰小，滲出少，創(chuàng)面紅白相間或發(fā)白，痛覺稍遲鈍）：碘伏消毒創(chuàng)面，一般四肢可采取包扎治療，頭面頸、會陰等不易包扎部位可暴露治療。對于偏深的、功能部位的創(chuàng)面可行削痂植皮手術(shù)，以防止愈合后瘢痕增生、攣縮影響功能。此類燒傷一般愈合后殘留瘢痕的可能性較大，愈合時間大概3周左右。
     4．Ⅲ度燒傷（皮膚蒼白、黃白，質(zhì)地較硬，痛覺消失）：一般較大的此類創(chuàng)面很難自行愈合，建議早期行切削痂植皮手術(shù)。特殊部位如頭面部、會陰等可先保守治療，待痂皮脫落、肉芽形成時再行清創(chuàng)植皮手術(shù)治療。
     5．Ⅳ度燒傷（除皮膚全層燒毀外，可深達(dá)肌肉、肌腱、骨骼）：植皮或皮瓣手術(shù)治療。

創(chuàng)面用藥有多種，如消毒、促進(jìn)創(chuàng)面結(jié)痂、生長因子促進(jìn)愈合等；創(chuàng)面覆蓋物也很多，紗布、油紗、生物敷料、抗菌藥物敷料等。醫(yī)師會根據(jù)創(chuàng)面情況選擇不同的處理方法。

總之，燒傷程度不同所采取得處理措施也不同，這里對燒傷程度的分析至關(guān)重要，需要有經(jīng)驗(yàn)的燒傷專科醫(yī)師才能做出判斷。因此，在受傷后不要亂用藥，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。