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中醫(yī)骨科健康教育宣傳欄2

圖片編號(hào)： ZYGK160212	圖片尺寸：1.2m*2.4m
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中醫(yī)骨科健康教育宣傳欄2
骨科病人功能康復(fù)指南
骨科疾病治療的最終目的是使病人盡早的最大限度的恢復(fù)功能，實(shí)現(xiàn)生活自理，重歸社會(huì)正?；顒?dòng)。
1. 脊椎疾病損傷術(shù)后腰肌功能煅煉（如圖1-6）
2. 膝關(guān)節(jié)半月板損傷后膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉（如圖7-12）
3. 上肢功能鍛煉（如圖13-14）
4. 足部肌肉的肌力恢復(fù)訓(xùn)練（如圖15-18）
5. 手部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（如圖19-20）
6. 截肢康復(fù)運(yùn)動(dòng)（如圖21-26）傷口拆線后可立即進(jìn)行殘肢肌肉的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，抗阻力運(yùn)動(dòng)截肢側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)和施加按摩上臂可做廣播操。
骨折出院后如何進(jìn)行家庭護(hù)理？
發(fā)生骨折后，醫(yī)院對(duì)大多數(shù)病人都采用各種不同的方法進(jìn)行固定治療。由于骨折病人的康復(fù)需要較長的周期，一般在醫(yī)療治療一段時(shí)間后，都會(huì)出院回家進(jìn)行靜養(yǎng)。出院后的正確家庭護(hù)理，對(duì)骨折的早期愈合至關(guān)重要。
注意觀察
骨折固定后要注意觀察指、趾端的皮膚顏色、溫度、感覺及運(yùn)動(dòng)狀況，并與健肢進(jìn)行比較。骨折后固定得太緊，容易壓迫血管、神經(jīng)或骨突部位，可能發(fā)生壓迫性潰瘍、壓迫性神經(jīng)損傷，嚴(yán)重者甚至可以導(dǎo)致缺血性壞死等并發(fā)癥。因此，一旦發(fā)現(xiàn)患肢持續(xù)性疼痛、腫脹、麻木、發(fā)涼、青紫、活動(dòng)受限等情況時(shí)，便應(yīng)考慮是否有發(fā)生并發(fā)癥的可能，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)院檢查處理。若膚色、血運(yùn)等尚可，說明固定得當(dāng)；若出現(xiàn)持續(xù)性脹痛，患處麻木發(fā)涼、發(fā)紺，說明固定太緊，應(yīng)及時(shí)找骨科醫(yī)生處理。
抬高患肢
在平臥或坐位時(shí)都宜適當(dāng)抬高固定的患肢，以利于靜脈回流，促進(jìn)水腫消退?；贾潭ê?，常有不同程度的腫脹。在夜晚睡覺時(shí)，應(yīng)適當(dāng)抬高固定的患肢。如上肢骨折可將前臂處墊上枕頭，下肢骨折可在小腿部墊一個(gè)枕頭，或褥子等物，讓肢體遠(yuǎn)端的位置略高于心臟的位置，這樣有利于靜脈血液回流，可以促進(jìn)水腫的消退。
定期復(fù)查
患者在改變體位，或腫脹消退后應(yīng)注意肢體位置，以防固定變松而引起錯(cuò)位。固定2周后應(yīng)拍片檢查，了解固定情況，以便及時(shí)處理。骨折固定后，患者翻身或改變體位時(shí)，應(yīng)注意身體的位置，以防止影響固定或引起再錯(cuò)位。如發(fā)現(xiàn)錯(cuò)位應(yīng)及時(shí)重新復(fù)位，并更換石膏或夾板。肢體腫脹消退后，應(yīng)定期檢查固定是否復(fù)位或有效。
動(dòng)靜結(jié)合
被固定的患肢應(yīng)加強(qiáng)肌肉收縮活動(dòng)，以利于復(fù)位的固定；未固定的部位和其他肢體、關(guān)節(jié)也應(yīng)加強(qiáng)活動(dòng)，這樣可以促使全身或局部的血液循環(huán)，從而防止廢用性肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、瘢痕粘連等并發(fā)癥的發(fā)生，可促使肢體功能更加恢復(fù)。同時(shí)在有效的固定情況下，利用肌肉的弛張、拮抗、擠壓作用，使復(fù)位的骨折斷端更加趨于穩(wěn)定。
預(yù)防并發(fā)癥
要注意保持固定部位的清潔衛(wèi)生。對(duì)于需要臥床的病人，應(yīng)定時(shí)翻身，并經(jīng)常進(jìn)行患部按摩，或于骨突部位（如腳跟、骶部）加棉墊以減少壓迫，預(yù)防褥瘡?；颊哌€應(yīng)多飲開水，增加尿量，以防止泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石形成。冬天還應(yīng)預(yù)防凍傷，注意局部保暖。同時(shí)還應(yīng)多做深呼吸、拍胸、拍背以預(yù)防肺部感染。
局部熱敷
對(duì)固定后的肢體遠(yuǎn)端，可取中藥紅花、桂枝水煎取汁局部熱敷，或外搽云南白藥酊后，用熱毛巾濕敷，這樣可促進(jìn)血液循環(huán)，消腫止痛。每天3~4次，每次10~20分鐘。
飲食調(diào)養(yǎng)
骨折早期，由于骨折處疼痛，食欲不佳，以新鮮果蔬為主，豐富的維生素C及適量的蛋白質(zhì)有助于骨組織內(nèi)有機(jī)質(zhì)的合成；骨折中晚期，疼痛消失，胃腸功能日趨恢復(fù)，新生骨的形成需要足量的鈣、磷沉積而鈣化，此時(shí)食用肉骨頭湯為宜，再配以適量新鮮果蔬，有利于骨折愈合。
中藥
骨折早期應(yīng)用戴村活血消腫湯。骨折中期應(yīng)用戴村接骨湯。骨折后期服用補(bǔ)腎壯筋湯。具體應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者辨癥應(yīng)用。

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