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神經(jīng)內(nèi)科出院注意事項-帕金森病的的出院指導(dǎo)

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神經(jīng)內(nèi)科出院注意事項-帕金森病的的出院指導(dǎo)
一、出院后休息和工作注意事項
帕金森病按病情由輕至重，分為6級，出院后根據(jù)病情輕重決定是否可以工作。
0?1級病人出院后，應(yīng)盡量繼續(xù)工作，多做主動運動，培養(yǎng)業(yè)余愛好。
2?4級病人應(yīng)多做主動運動及力所能及的家務(wù)勞動，加強肢體功能鍛煉。
5級病人應(yīng)勤翻身，在床上做被動運動，以防止發(fā)生關(guān)節(jié)固定、褥瘡和墜積性肺炎等并發(fā)癥。
二、出院后如何用藥
1、適當(dāng)?shù)乃幬镏委熆稍诓煌潭壬蠝p輕癥狀，減少并發(fā)癥而延長病人生命。
2、雖然各種藥物治療只能使癥狀暫時改善而不能抑制疾病的自然進(jìn)展，但能使癥狀在一定時間內(nèi)獲得好轉(zhuǎn)。所以，病人和家屬應(yīng)充分理解并與醫(yī)生合作，制訂出長期的治療計劃。
3、病人對藥物敏感性和不良反應(yīng)個體差異大，要遵從醫(yī)生囑咐服藥，服藥期間發(fā)生惡心、嘔吐、血壓下降、頭暈等不良反應(yīng)時，應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物或藥量。
三、出院后需要定期復(fù)查
病人應(yīng)遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查，以觀察用藥的作用、不良反應(yīng)和病情變化。復(fù)查的內(nèi)容有血壓、24小時動態(tài)血壓、心電圖、肝功能、腎功能、肢體活動功能等。
四、一般護(hù)理與自救
1、病人應(yīng)采取主動運動和被動運動，不僅可以使震顫減輕，而且還能防止肌肉、關(guān)節(jié)僵硬及攣縮。因為任何抗震顫麻痹的藥物只能使癥狀減輕而不能抑制病情的自然發(fā)展。
2、為了減少胃腸道癥狀，抗震顫麻痹的藥可以安排在飯后服用。服藥期間若出現(xiàn)青光眼發(fā)作、失眠、譫妄、惡心、嘔吐、血壓降低、頭暈等不良反應(yīng)，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
3、麻痹晚期病人臥床不起，家人應(yīng)給予及時翻身及床上運動，防止發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎及關(guān)節(jié)固定。
4、病人由于震顫、肌肉強直和步態(tài)障礙，應(yīng)注意安全，不要獨自外出，以防跌倒、摔傷。
5、如果病人因肌肉運動障礙出現(xiàn)吞咽困難，將異物吸入氣管或進(jìn)食時嗆咳造成吸入性肺炎等，應(yīng)立即去醫(yī)院。
6、病人遇有天氣變化、上呼吸道感染或其他感染性疾病時，震顫癥狀會由此而減輕。因此，如果有咳嗽、咽痛、發(fā)熱等癥狀出現(xiàn)時，病人及家屬不要誤以為震顫減輕是病情的緩解，而應(yīng)及時就診。
7、每天測1次血壓。
五、飲食與營養(yǎng)
1、攝入足夠的營養(yǎng)和水分，多食蔬菜、水果、蜂蜜等，保持排便通暢。
2、避免煙、酒及辛辣、刺激性食物，應(yīng)將食物切成小塊，使用粗大把手的叉子或湯匙，以利于進(jìn)食。
3、吞咽困難者進(jìn)食、飲水時盡量保持坐位，集中注意力，并給予充分的進(jìn)食時間。家人在給需要依靠鼻飼提供營養(yǎng)和水份的病人喂食時，應(yīng)掌握鼻飼食物的溫度、每次喂食的量和每次喂食的間隔時間。如喂食過程中病人出現(xiàn)嗆咳等，應(yīng)立即停止鼻飼，查明原因，做好處理，必要時立即上醫(yī)院。
4、可以采用嚼口香糖的運動方法來減少由于肌肉運動障礙出現(xiàn)的流涎癥狀。
六、生活起居與情緒
1、努力調(diào)整心態(tài)，避免情緒激動，養(yǎng)成看電視、聽廣播、聽錄音帶或看書籍、雜志等嗜好。
2、參與親朋好友及家人的郊游和旅行活動。車身震動有助于僵硬的緩解，而車窗外的景物變化可以令人振奮精神。
3、增進(jìn)社交，盡量保持活動狀態(tài)，在忙碌中既可減少震顫又可以防止肌肉、關(guān)節(jié)的僵硬。
4、生活規(guī)律，睡眠充足。睡覺時如有上下齒緊咬癥狀，應(yīng)在牙科醫(yī)生的指導(dǎo)下佩戴牙齒保護(hù)器。
5、著裝以寬松、輕薄為主，上衣選擇開襟衣服并以粘貼帶代替扣子，褲子應(yīng)寬松無腰帶，穿膠底且無需系帶的鞋子。
七、休息與鍛煉
積極參加力所能及的社會工作及家務(wù)活動，除正常睡眠、休息外，盡量使自己處于工作與運動狀態(tài)，不但可使震顫減輕或停止，也有利于保持肢體功能，防止關(guān)節(jié)僵硬及攣縮。震顫麻痹的病人可根據(jù)個人情況，獨自或在家屬陪同下進(jìn)行居家鍛煉。

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