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神經(jīng)內(nèi)科出院注意事項(xiàng)-帕金森病的的出院指導(dǎo)

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神經(jīng)內(nèi)科出院注意事項(xiàng)-帕金森病的的出院指導(dǎo)
一、出院后休息和工作注意事項(xiàng)
帕金森病按病情由輕至重，分為6級(jí)，出院后根據(jù)病情輕重決定是否可以工作。
0?1級(jí)病人出院后，應(yīng)盡量繼續(xù)工作，多做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)業(yè)余愛好。
2?4級(jí)病人應(yīng)多做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)及力所能及的家務(wù)勞動(dòng)，加強(qiáng)肢體功能鍛煉。
5級(jí)病人應(yīng)勤翻身，在床上做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以防止發(fā)生關(guān)節(jié)固定、褥瘡和墜積性肺炎等并發(fā)癥。
二、出院后如何用藥
1、適當(dāng)?shù)乃幬镏委熆稍诓煌潭壬蠝p輕癥狀，減少并發(fā)癥而延長(zhǎng)病人生命。
2、雖然各種藥物治療只能使癥狀暫時(shí)改善而不能抑制疾病的自然進(jìn)展，但能使癥狀在一定時(shí)間內(nèi)獲得好轉(zhuǎn)。所以，病人和家屬應(yīng)充分理解并與醫(yī)生合作，制訂出長(zhǎng)期的治療計(jì)劃。
3、病人對(duì)藥物敏感性和不良反應(yīng)個(gè)體差異大，要遵從醫(yī)生囑咐服藥，服藥期間發(fā)生惡心、嘔吐、血壓下降、頭暈等不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物或藥量。
三、出院后需要定期復(fù)查
病人應(yīng)遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查，以觀察用藥的作用、不良反應(yīng)和病情變化。復(fù)查的內(nèi)容有血壓、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓、心電圖、肝功能、腎功能、肢體活動(dòng)功能等。
四、一般護(hù)理與自救
1、病人應(yīng)采取主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，不僅可以使震顫減輕，而且還能防止肌肉、關(guān)節(jié)僵硬及攣縮。因?yàn)槿魏慰拐痤澛楸缘乃幬镏荒苁拱Y狀減輕而不能抑制病情的自然發(fā)展。
2、為了減少胃腸道癥狀，抗震顫麻痹的藥可以安排在飯后服用。服藥期間若出現(xiàn)青光眼發(fā)作、失眠、譫妄、惡心、嘔吐、血壓降低、頭暈等不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
3、麻痹晚期病人臥床不起，家人應(yīng)給予及時(shí)翻身及床上運(yùn)動(dòng)，防止發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎及關(guān)節(jié)固定。
4、病人由于震顫、肌肉強(qiáng)直和步態(tài)障礙，應(yīng)注意安全，不要獨(dú)自外出，以防跌倒、摔傷。
5、如果病人因肌肉運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)吞咽困難，將異物吸入氣管或進(jìn)食時(shí)嗆咳造成吸入性肺炎等，應(yīng)立即去醫(yī)院。
6、病人遇有天氣變化、上呼吸道感染或其他感染性疾病時(shí)，震顫癥狀會(huì)由此而減輕。因此，如果有咳嗽、咽痛、發(fā)熱等癥狀出現(xiàn)時(shí)，病人及家屬不要誤以為震顫減輕是病情的緩解，而應(yīng)及時(shí)就診。
7、每天測(cè)1次血壓。
五、飲食與營養(yǎng)
1、攝入足夠的營養(yǎng)和水分，多食蔬菜、水果、蜂蜜等，保持排便通暢。
2、避免煙、酒及辛辣、刺激性食物，應(yīng)將食物切成小塊，使用粗大把手的叉子或湯匙，以利于進(jìn)食。
3、吞咽困難者進(jìn)食、飲水時(shí)盡量保持坐位，集中注意力，并給予充分的進(jìn)食時(shí)間。家人在給需要依靠鼻飼提供營養(yǎng)和水份的病人喂食時(shí)，應(yīng)掌握鼻飼食物的溫度、每次喂食的量和每次喂食的間隔時(shí)間。如喂食過程中病人出現(xiàn)嗆咳等，應(yīng)立即停止鼻飼，查明原因，做好處理，必要時(shí)立即上醫(yī)院。
4、可以采用嚼口香糖的運(yùn)動(dòng)方法來減少由于肌肉運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)的流涎癥狀。
六、生活起居與情緒
1、努力調(diào)整心態(tài)，避免情緒激動(dòng)，養(yǎng)成看電視、聽廣播、聽錄音帶或看書籍、雜志等嗜好。
2、參與親朋好友及家人的郊游和旅行活動(dòng)。車身震動(dòng)有助于僵硬的緩解，而車窗外的景物變化可以令人振奮精神。
3、增進(jìn)社交，盡量保持活動(dòng)狀態(tài)，在忙碌中既可減少震顫又可以防止肌肉、關(guān)節(jié)的僵硬。
4、生活規(guī)律，睡眠充足。睡覺時(shí)如有上下齒緊咬癥狀，應(yīng)在牙科醫(yī)生的指導(dǎo)下佩戴牙齒保護(hù)器。
5、著裝以寬松、輕薄為主，上衣選擇開襟衣服并以粘貼帶代替扣子，褲子應(yīng)寬松無腰帶，穿膠底且無需系帶的鞋子。
七、休息與鍛煉
積極參加力所能及的社會(huì)工作及家務(wù)活動(dòng)，除正常睡眠、休息外，盡量使自己處于工作與運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，不但可使震顫減輕或停止，也有利于保持肢體功能，防止關(guān)節(jié)僵硬及攣縮。震顫麻痹的病人可根據(jù)個(gè)人情況，獨(dú)自或在家屬陪同下進(jìn)行居家鍛煉。

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