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婦產(chǎn)科護(hù)理園地1

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婦產(chǎn)科護(hù)理園地1
仁愛為本精誠為強
創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”
在護(hù)理過程中，處處體現(xiàn)出對患者生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心與關(guān)注，并為之竭誠服務(wù)。
一、產(chǎn)前護(hù)理
觀察孕婦產(chǎn)兆(宮縮、胎膜、陰道出血情況)、胎心、胎動及血壓。
產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)
護(hù)理措施
1.按入院病人一般護(hù)理常規(guī)。
2.做產(chǎn)前檢查。無灌腸禁忌癥的給予溫肥皂水
灌腸。
3.做胎心監(jiān)測一次，并按規(guī)定監(jiān)測記錄胎心音。
4.根據(jù)醫(yī)囑吸氧、測血壓等。
健康教育
1.告訴孕婦分娩先兆。
2.教會并督促孕婦自數(shù)胎動3次／日，每次1小時，左側(cè)臥位，在產(chǎn)前病房或或待產(chǎn)室，有異常及時通知值班醫(yī)生、護(hù)士。
3.指導(dǎo)孕婦合理飲食，充分休息，做好迎接分娩的準(zhǔn)備。
4.督促孕婦及其丈夫復(fù)印身份證，將婦?？ń唤o辦公班，為新生兒起名，便于嬰兒“出生醫(yī)學(xué)證明”的發(fā)放。
二、產(chǎn)后護(hù)理
觀察要點
1.觀察產(chǎn)婦面色、血壓、宮底高度、陰道流血情況、膀胱充盈及排尿情況。
2.觀察產(chǎn)婦乳房泌乳、母乳喂養(yǎng)、會陰切口和惡露的量、色及氣味。
3.觀察產(chǎn)婦飲食及活動量、思想情緒。
護(hù)理措施
1.產(chǎn)后2小時給飲水>500ml、補充能量。產(chǎn)后4小時以內(nèi)鼓勵產(chǎn)婦排尿，排尿困難者可誘導(dǎo)促排尿，無效時匯報值班醫(yī)生給予導(dǎo)尿并留置尿管定期開放。
2.產(chǎn)后4小時內(nèi)每半小時按壓宮底一次，注意陰道出血量并記錄。
3.保持外陰清潔，會陰護(hù)理2次／日，有水腫式會陰腫脹者遵醫(yī)囑給予硫酸鎂濕熱敷。
4.保持床單元整潔，必要時更換產(chǎn)墊。
5.正常分娩半小時內(nèi)開始早吸吮、多吸吮，按需哺乳。母嬰同室、母嬰分離時要教會正確的擠奶方法（除非有醫(yī)學(xué)指征）。
6.指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行新生兒撫觸。
7.督促產(chǎn)婦辦好回執(zhí)。
8.新生兒出生后無醫(yī)學(xué)指征即接種乙肝疫苗5mg于右臂三角肌，24小時后接種卡介苗0、1ml于左臂三角肌。
健康教育
1.告之產(chǎn)婦產(chǎn)后4h內(nèi)排尿的重要性，使其配合。
2.指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、做好會陰部清潔、乳房護(hù)理、合理營養(yǎng)、適量活動。
3.指導(dǎo)新生兒一般護(hù)理。
三、產(chǎn)后出院指導(dǎo)
1.哺乳期應(yīng)吃易消化富有營養(yǎng)的湯類飲食，保證足夠蛋白質(zhì)和維生素，堅持母乳喂養(yǎng)。
2.勞逸結(jié)合，適當(dāng)活動，有利于子宮復(fù)舊。
3.注意個人衛(wèi)生，室內(nèi)通風(fēng)，勤換衣服，每日刷牙，注意外陰清潔，汗多時可用溫水淋浴，產(chǎn)后1個月內(nèi)不宜盆浴。
4.產(chǎn)后42天內(nèi)，惡露未干凈前禁止性生活，42天做產(chǎn)后檢查，注意避孕。
5.出院后如有傷口愈合不良或陰道流血突然增多等情況，及時來院就診。
四、母乳喂養(yǎng)護(hù)理常規(guī)
1.幫助嬰兒在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)完成早吸吮，并與母親皮膚早接觸不少于30分鐘。
2.實行24小時母嬰同室，按需哺乳。
3.指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確哺乳方法及嬰兒正確含接姿勢。
4.指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的擠奶方法，以便保持暫時分離的嬰兒母乳喂養(yǎng)。取消奶頭、奶瓶及奶嘴做安慰物。
5.每次喂奶前母親需洗凈雙手及清潔奶頭，切忌用肥皂或酒精清洗奶頭，以防干燥或乳頭皸裂。
6.及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦乳頭扁平或凹陷，乳脹，乳頭皸裂等問題，并提供指導(dǎo)及治療。
7.因疾病或其他原因不能哺乳者，及早退奶，并指導(dǎo)進(jìn)行人工喂養(yǎng)。