一、掛圖內(nèi)容：

感染科護(hù)理園地
真誠(chéng)服務(wù) 專業(yè)護(hù)理
服務(wù)承諾
創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”
護(hù)士不能只單純地致力于臨床護(hù)理，而應(yīng)從狹小的病房中走出來，為人們提供高品位的人本服務(wù)。這種高品位的人本服務(wù)，除了優(yōu)質(zhì)的常規(guī)護(hù)理以外，還包括廣泛傳播醫(yī)學(xué)知識(shí)、維護(hù)生理與心理衛(wèi)生、倡導(dǎo)健康生活等。
護(hù)士一覽：
肝病保養(yǎng)原則
良好心態(tài)：
樂觀豁達(dá)，心情舒暢。正確面對(duì)疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。慢性肝病纏綿難愈，目前尚無(wú)根除方法，首先應(yīng)該清楚地認(rèn)識(shí)到這種病治療的復(fù)雜性和艱巨性，只有長(zhǎng)期堅(jiān)持進(jìn)行科學(xué)的治療，在嚴(yán)格的醫(yī)療監(jiān)督之下，加上自身良好自我的調(diào)節(jié)，才能戰(zhàn)勝它。 “既來之則安之”，不要怨天尤人，也不要因?yàn)榻o家人造成的負(fù)擔(dān)和痛苦而經(jīng)常自責(zé)。另外，要清楚地認(rèn)識(shí)到慢性肝病是可防可治的，經(jīng)過正確治療同樣可以享受高壽的。總之，要保持知足常樂，擁有一個(gè)健康的心態(tài)。同時(shí)，一定要“戒怒”，要通過增加興趣愛好來陶冶情操。書法、繪畫等有利于調(diào)節(jié)情志。
注意休息：
勿過度勞累，掌握動(dòng)靜結(jié)合和勞逸結(jié)合的原則，知足常樂。中醫(yī)學(xué)理論中講“人臥則血?dú)w于肝”，充足的睡眠對(duì)肝病的康復(fù)很重要，睡眠還應(yīng)按照自然規(guī)律作息，盡量避免熬夜。中醫(yī)理論上講“久視傷血、肝藏血”，過多看電視、上網(wǎng)對(duì)肝病也是不利的。同時(shí)，“過逸”對(duì)人也不利。“久坐傷肉、久臥傷氣”，同時(shí)活動(dòng)太少則不利于氣血循環(huán)及大便通暢，特別是脂肪肝患者不應(yīng)過逸。肝病患者還應(yīng)節(jié)制性生活頻率。
營(yíng)養(yǎng)合理：
飲食平衡，葷素搭配，蔬菜、水果、肉類、蛋奶等入量依人胖瘦而定。飲食應(yīng)該清淡，戒辛辣及油膩。過量食用辣椒、煎炸食品、動(dòng)物脂肪及內(nèi)臟均不利于肝病患者，肝硬化患者還應(yīng)限制食鹽攝入。要多吃水果、蔬菜等富含維生素的食品，大便干燥者服用蜂蜜以保持大便通暢。粥類容易消化，對(duì)肝病大有益處，特別是加入苡米、山藥等有利于健脾除濕。飲食還應(yīng)注意定時(shí)定量，飲食要有規(guī)律并注意衛(wèi)生。不吃早餐不利于膽汁的排泄，晚餐營(yíng)養(yǎng)過剩則往往導(dǎo)致脂肪儲(chǔ)存過多，還不利于保證睡眠質(zhì)量。肝病患者不應(yīng)喝濃茶，晨起喝一杯涼開水有利于排便和補(bǔ)充水分。
飲食禁忌：
無(wú)特殊忌口，需禁忌煙酒及少飲各類飲品。肝病患者首先一定要戒煙酒，特別是酒精對(duì)肝臟的損害極大，必須戒除。
定期復(fù)查：
復(fù)查肝功能、各種病原學(xué)指標(biāo)及上腹部B超，把自己的病情納入嚴(yán)格的醫(yī)療監(jiān)督之下。
流行性乙型腦炎的護(hù)理
乙腦的病情觀察：
乙腦患者的病情觀察很重要，因?yàn)榇蟛糠只颊叨急容^重，一定要勤巡視病房。觀察體溫、驚厥先兆、腦疝先兆、呼吸四個(gè)方面：
體溫：每1-2小時(shí)測(cè)體溫一次，我們一般給每個(gè)乙腦患者固定一只體溫表，教給家屬隨時(shí)測(cè)量，如果高于38.5℃就要采取措施。
觀察意識(shí)狀態(tài)，注意意識(shí)障礙是否繼續(xù)加重，注意觀察驚厥的先兆：患者驚厥一般會(huì)伴有體溫升高，驚厥前可有煩躁、口角抽動(dòng)、眼球上翻、肢體緊張等，一旦有驚厥或先兆應(yīng)立即置患者側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，臼齒間放置牙墊，并同時(shí)通知醫(yī)生，在醫(yī)生未到前，可指掐人中穴。
觀察有無(wú)腦疝的先兆，重點(diǎn)觀察瞳孔大小、形狀、兩側(cè)是否對(duì)稱、對(duì)光反射等。
注意觀察呼吸頻率與節(jié)律，聽痰鳴音：乙腦患者昏迷后很容易上痰，聽喉部有沒有痰鳴音，并分辨痰液的多少，少量的痰液，在未妨礙呼吸的情況下，可以采取翻身、拍背，因?yàn)槲凳且环N侵入性操作，過多地吸痰不但增加感染的機(jī)會(huì)，也刺激痰液生成。
乙腦的護(hù)理措施：
包括六方面：基礎(chǔ)護(hù)理、高熱的護(hù)理、驚厥或抽搐的護(hù)理、呼吸衰竭的護(hù)理、恢復(fù)期及后遺癥的護(hù)理、心理護(hù)理。
首先作好基礎(chǔ)護(hù)理：保持病室安靜整潔，避免不必要的刺激；病室有防蚊和降溫設(shè)備，室溫控制在28℃以下；保持口腔及皮膚的清潔，防止發(fā)生褥瘡；注意精神意識(shí)、體溫、脈搏、血壓以及瞳孔的變化；昏迷者可行鼻飼，給予足夠的營(yíng)養(yǎng)及維生素。然后針對(duì)病人的高熱、驚厥抽搐和呼吸衰竭采取相應(yīng)的措施。
高熱的護(hù)理：（1）以物理降溫為主，藥物降溫為輔。用溫水、酒精擦浴，冷鹽水灌腸。（2）高熱伴抽搐者可用亞冬眠療法。
驚厥或抽搐的護(hù)理：對(duì)驚厥或者抽搐患者應(yīng)爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)先兆，及時(shí)處理。分析原因，針對(duì)引起抽搐的不同原因進(jìn)行處理：（1）如腦水腫所致者進(jìn)行脫水治療時(shí)，應(yīng)注意：a.脫水劑應(yīng)于30min內(nèi)注入，速度過慢影響脫水效果。B.準(zhǔn)確記錄出入量。C.因甘露醇是高滲液體，應(yīng)注意患者心臟功能，防止發(fā)生心功能不全。（2）因腦實(shí)質(zhì)病變引起的抽搐，可按醫(yī)囑使用抗驚厥藥物。應(yīng)該特別注意觀察該藥物對(duì)呼吸的抑制。（3）因呼吸道阻塞所致缺氧者及時(shí)吸痰、吸氧，并加大氧流量至4-5L/分，保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開加壓呼吸。（4）如因高熱所致者，在積極降溫的同時(shí)按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，注意鎮(zhèn)靜劑藥物后的反應(yīng)。（5）注意病人安全，防止發(fā)生墜床、骨折及舌頭被咬傷。
呼吸衰竭的護(hù)理：（1）保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身，拍背，吸痰，霧化吸入以稀釋其分泌物。（2）一般用鼻導(dǎo)管低流量吸氧。（3）必要時(shí)應(yīng)用人工呼吸機(jī)。
恢復(fù)期及后遺癥的護(hù)理要點(diǎn)：（1）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，防止繼發(fā)感染。（2）觀察患者神志、各種生理功能、運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)情況。（3）對(duì)遺留有精神、神經(jīng)后遺癥者，可進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。護(hù)士應(yīng)以積極、耐心的護(hù)理，從生活上關(guān)心、照顧患者，鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，幫助其盡快恢復(fù)。
心理護(hù)理：剛清醒的患者其思維能力及接受外界刺激的能力均較差，感情脆弱，易哭、易激動(dòng)，應(yīng)使患者保持安靜，避免不良刺激，幫助患者適應(yīng)環(huán)境，直至恢復(fù)正常。

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