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人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的功能鍛煉

圖片編號： GGJK060242	圖片尺寸：500mm*700mm
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人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的功能鍛煉
　　人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者，必須進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，這是由膝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)所決定的，而且康復(fù)訓(xùn)練的效果直接影響患者膝關(guān)節(jié)的功能。但在出現(xiàn)高燒、傷口嚴(yán)重出血、肢體嚴(yán)重腫脹、有血栓形成時，不能進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
　　1.人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后1－3天：患者疼痛較重一般不主張活動關(guān)節(jié)，可以抬高患肢，盡可能地主動伸屈踝關(guān)節(jié)和趾間關(guān)節(jié)，開始進(jìn)行股四頭肌等肌肉收縮訓(xùn)練，每小時進(jìn)行3－5分鐘，以促進(jìn)血液回流，防止血栓形成。
　　2.人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后4－14天：患者的疼痛已明顯減輕，此時，康復(fù)鍛練的主要目的是促進(jìn)膝關(guān)節(jié)的活動，膝關(guān)節(jié)屈伸活動范圍應(yīng)達(dá)到0°－90°以上。有條件時，在醫(yī)生的指導(dǎo)下借助膝關(guān)節(jié)連續(xù)被動活動器（CPM機(jī)）進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練：術(shù)后第4天開始每天連續(xù)使用6－12小時，開始伸屈范圍在0°－45°，以后每天，伸屈范圍增加10°，出院時應(yīng)達(dá)到95°以上。CPM訓(xùn)練強(qiáng)度和頻率可逐漸增加，對早期迅速恢復(fù)關(guān)節(jié)功能有很大幫助。不使用CPM機(jī)的患者，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過：床上膝關(guān)節(jié)的屈伸活動、床邊膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉、床上側(cè)身膝關(guān)節(jié)屈伸活動功能鍛煉，必要時應(yīng)采用醫(yī)生被動活動。下床站立下蹲鍛煉應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
　　3.人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后2周－6周：主要進(jìn)行股四頭肌和腘繩肌的力量訓(xùn)練。同時，保持關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練。為患者恢復(fù)正常功能進(jìn)行準(zhǔn)備。主要方法為：患者坐在床邊，主動伸直小腿多次，循序漸進(jìn)；患者坐在床上，膝關(guān)書下墊一枕頭，使膝關(guān)節(jié)屈曲，然后主動伸直；患者站立位，主動屈膝，練習(xí)腘繩肌。行走和上下樓本身也是對肌肉和關(guān)節(jié)功能的一種康復(fù)鍛煉。

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