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膝關(guān)節(jié)置換的術(shù)后護(hù)理 膝關(guān)節(jié)置換的術(shù)后護(hù)理
1.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征,經(jīng)過麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷的襲擊往往發(fā)生病變,為此,術(shù)后必須密切監(jiān)護(hù),以求生命體征的平穩(wěn)。
2.體位 術(shù)后去枕平臥6小時(shí),如為全麻患者同時(shí)應(yīng)將頭偏向一側(cè),及時(shí)清除口腔內(nèi)分泌物,防止窒息。膝關(guān)節(jié)置伸直位固定,抬高20°-30°,以促進(jìn)靜脈、淋巴的回流,減輕腫脹,防止下肢靜脈血栓形成。觀察患肢皮溫、毛細(xì)血管充盈以及足趾的運(yùn)動(dòng)和感覺。
3.飲食 高蛋白、高維生素、高鈣飲食?;颊邿崃繑z入不宜過多,營養(yǎng)必須充足,提倡少食多餐,每日飲水1000-1500ml,有慢性疾病的患者應(yīng)根據(jù)需要適當(dāng)調(diào)整。
4.心理護(hù)理,患者手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一定程度不適,往往導(dǎo)致患者情緒低落,產(chǎn)生康復(fù)欲望低下。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交談,耐心解釋病情,給患者以鼓勵(lì),穩(wěn)定患者的情緒,激發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者接受治療和護(hù)理。
5.切口觀察 密切觀察切口,保持切口輔料的清潔、干燥。如有滲出應(yīng)及時(shí)協(xié)助醫(yī)生換藥,注意要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。切口置負(fù)壓引流管,應(yīng)保持引流管的通暢,妥善固定,并記錄色、質(zhì)、量。引流管一般放置24-48小時(shí)。術(shù)后1-2天,膝關(guān)節(jié)上置冰袋冷敷,使局部血管收縮,血流量減少,血管通透性改變而滲出減少,以減輕和防止水腫,緩解肌肉痙攣。膝關(guān)節(jié)使用彈力繃帶固定,應(yīng)注意松緊適宜,注意觀察患肢趾端血供、感覺、運(yùn)動(dòng)情況。
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